健康評(píng)估第五版pdf 健康評(píng)估第五版導(dǎo)學(xué)案例
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第一章緒論................................................................. 1 一、健康評(píng)估的概念與重要性....................................................... 2 二、健康評(píng)估課程的目標(biāo)要求....................................................... 3 三、健康評(píng)估課程的內(nèi)容...........................................................3 四、健康評(píng)估課程的學(xué)習(xí)方法與要求................................................ 4 第二章問(wèn)診................................................................. 6 第一節(jié)概述.......................................................................7 一、問(wèn)診目的與意義...............................................................7 二、問(wèn)診內(nèi)容.....................................................................7 三、問(wèn)診方法與技巧.............................................................. 11 四、特殊情況問(wèn)診................................................................ 13 第二節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診.............................................................. 14 一、發(fā)熱........................................................................15 二、疼痛........................................................................18 三、水腫........................................................................22 四、呼吸困難....................................................................25 五、咳嗽與咳痰..................................................................27 六、咯血........................................................................29 七、發(fā)綃........................................................................31 八、心悸........................................................................32 九、惡心與嘔吐.................................................................. 33 十、吞咽困難.................................................................... 35 十一、嘔血與黑便................................................................ 37 十二、便血............................... -...................................... 39 十三、腹瀉......................................................................40 十四、便秘......................................................................42 9 電子版書(shū)網(wǎng)站:www.pdf2book.com10 I ■ 目 錄 十五、黃疸......................................................................... 44 十六、血尿......................................................................... 47 十七、尿潴留....................................................................... 49 十八、尿失禁....................................................................... 50 十九、眩暈......................................................................... 52 二十、暈厥......................................................................... 53 二十一、抽搐與驚厥................................................................. 54 二十二、意識(shí)障礙............................................................... 56 二十三、焦慮....................................................................... 58 二十四、抑郁....................................................................... 60 二十五、物質(zhì)濫用................................................................... 63 二十六、孤獨(dú)感..................................................................... 65 第三章體格檢查............................................................ 67 第一節(jié)概述......................................................................... 68 一、體格檢查的目的................................................................. 68 二、體格檢查的注意事項(xiàng)............................................................. 68 三、基本檢查方法................................................................... 68 第二節(jié)一般檢查..................................................................... 72 一、全身狀態(tài)....................................................................... 72 二、皮膚........................................................................... 75 三、淺表淋巴結(jié)..................................................................... 79 第三節(jié)頭部檢查..................................................................... 81 一、頭發(fā)與頭皮..................................................................... 81 二、頭顱........................................................................... 81 三、顏面及其器官................................................................... 82 第四節(jié)頸部檢查..................................................................... 91 一、頸部的外形與運(yùn)動(dòng)............................................................... 91 二、頸部血管....................................................................... 91 三、甲狀腺......................................................................... 92 四、氣管........................................................................... 92 第五節(jié)胸廓與肺臟檢查............................................................... 93 ——、 胸部的體表標(biāo)志................................................................. 93 二、視診............................................................................96 三、觸診............................................................................99 四、叩診...........................................................................100 五、聽(tīng)診...........................................................................101 第六節(jié)乳房檢查.................................................................... 105 一、視診...........................................................................106 二、觸診...........................................................................106 電子版書(shū)網(wǎng)站:www.pdf2book.com目 錄 I 11 第七節(jié)心臟檢查.................................................................... 107 一、視診.......................................................................... 108 二、觸診.......................................................................... 109 三、叩診.......................................................................... 110 四、聽(tīng)診.......................................................................... 112 第八節(jié)血管檢查.................................................................... 117 一、脈搏.......................................................................... 117 二、血壓............................ 118 三、周?chē)苷?................................................................... 119 四、血管雜音...................................................................... 119 第九節(jié)腹部檢查.................................................................... 119 一、腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)..........................................................119 二、視診... ....................................................................... 121 三、聽(tīng)診.......................................................................... 124 四、叩診.......................................................................... 125 五、觸診.......................................................................... 127 第十節(jié) 肛門(mén)、直腸與男性生殖器檢查.................................................. 131 一、肛門(mén)與直腸檢查................................................................131 二、男性生殖器.................................................................... 133 第十一節(jié)脊柱、四肢與關(guān)節(jié)檢查...................................................... 135 一、脊柱......................................... 135 二、四肢與關(guān)節(jié).................................................................... 138 第十二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查..............................................................142 一、月囪神經(jīng)........................................................................ 142 二、感覺(jué)功能.......................................... 145 三、運(yùn)動(dòng)功能...................................................................... 146 四、神經(jīng)反射...................................................................... 150 五、自主神經(jīng)功能..................................................................155 第十三節(jié) 全身體格檢查..............................................................156 一、全身體格檢查的基本要求....................................................... 156 二、全身體格檢查的基本項(xiàng)目與順序.................................................156 三、重點(diǎn)體格檢查..................................................................160 第四章 心理與社會(huì)評(píng)估.......................................................... 162 第一節(jié)概述........................................................................ 163 一、心理與社會(huì)評(píng)估的目的..........................................................163 二、心理與社會(huì)評(píng)估的方法..........................................................163 第二節(jié) 心理評(píng)估....................................................................165 一、認(rèn)知功能......................................................................165 二、情緒與情感....................................................................169 電子版書(shū)網(wǎng)站:www.pdf2book.com12 | ■ 目 錄 三、應(yīng)激與應(yīng)對(duì)................................................................. 172 四、健康行為。.................................................................. 175 五、自我概念................................................................... 176 六、精神信仰................................................................... 179 第三節(jié)社會(huì)評(píng)估................................................................. 181 一、角色....................................................................... 181 二、家庭....................................................................... 184 三、文化....................................................................... 187 四、環(huán)境....................................................................... 191 第五章 實(shí)驗(yàn)室檢查......................................................... 195 第一節(jié)概述..................................................................... 196 一、影響實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的因素...................................................197 二、標(biāo)本采集與處理............................................................. 198 第二節(jié)血液檢查.................................................................201 一、血液常規(guī)檢查...............................................................201 二、骨髓檢查...................................................................205 三、出血性及血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查............................................ 209 第三節(jié) 其他體液或排泄物檢查..................................................... 212 一、尿液檢查...................................................................212 二、糞便檢查................................... 216 三、痰液檢查...... ............................................................ 218 四、腦脊液檢查.................................................................219 五、漿膜腔積液檢查.............................................................222 第四節(jié) 臨床生物化學(xué)檢查....................................... 223 一、血清脂質(zhì)與脂蛋白檢查................ 223 二、心血管疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查..................................................... 225 三、肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查....................................................... 228 四、腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查....................................................... 232 五、葡萄糖及其代謝物的實(shí)驗(yàn)室檢查.............................................. 235 六、胰腺疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查....................................................... 238 七、水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的實(shí)驗(yàn)室檢查........................................239 八、內(nèi)分泌激素實(shí)驗(yàn)室檢查....................................................... 244 九、微量元素檢查...............................................................249 第五節(jié)臨床常用免疫學(xué)檢查....................................................... 251 一、免疫球蛋白測(cè)定.............................................................251 二、血清補(bǔ)體測(cè)定........................................................... 252 三、感染性疾病的免疫學(xué)檢查..................................................... 253 四、自身免疫性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查................................................ 257 五、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè).............................................................259 電子版書(shū)網(wǎng)站:www.pdf2book.com目 錄 13 第六節(jié)臨床微生物學(xué)檢查............................................................262 一、標(biāo)本采集與處理................................................................262 二、檢查方法...................................................................... 263 第六章心電圖檢查.........................................................266 第一節(jié) 心電圖基本知識(shí)..............................................................267 一、心電圖產(chǎn)生原理........................... 267 二、心電圖導(dǎo)聯(lián)體系................................................................268 三、心電向量與心電圖..............................................................270 四、心電圖各波段的形成與命名..................................................... 273 第二節(jié) 正常心電圖..................................................................274 一、心電圖測(cè)量....................................................................274 二、正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值...................................................277 三、小兒心電圖特點(diǎn)................................................................278 四、老年人心電圖特點(diǎn)..............................................................279 第三節(jié) 異常心電圖..................................................................279 一、心、房月巴大......................................................................279 二、心室肥厚......................................................................281 三、心肌缺血與ST-T改變.......................................................... 284 四、心肌梗死......................................................................285 五、心律失常......................................................................290 六、電解質(zhì)紊亂和藥物影響......................................................... 305 第四節(jié) 心電圖描記、分析與臨床應(yīng)用..................................................309 一、心電圖描記....................................................................309 二、心電圖的分析方法與步驟....................................................... 311 三、心電圖的臨床應(yīng)用..............................................................311 第五節(jié) 其他常用心電圖檢查......................................................... 311 一、動(dòng)態(tài)心電圖................................................................ :??…311 二、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)............................................................313 第七章影像學(xué)檢查.........................................................317 第一節(jié)放射學(xué)檢查..................................................................318 一、概述.......................................................................... 318 二、放射學(xué)檢查的準(zhǔn)備與處理....................................................... 321 三、呼吸系統(tǒng)的放射學(xué)檢查......................................................... 324 四、心血管系統(tǒng)的放射學(xué)檢查....................................................... 331 五、消化系統(tǒng)的放射學(xué)檢查......................................................... 334 六、泌尿系統(tǒng)與腎上腺的放射學(xué)檢查.................................................340 七、骨骼與肌肉系統(tǒng)的放射學(xué)檢查...................................................343 X、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的放射學(xué)檢查..................................................... 348 第二節(jié)超聲檢查....................................................................352 電子版書(shū)網(wǎng)站:www.pdf2book.com14 | ■ 目 錄 一、概述.......................................................................352 二、超聲檢查前準(zhǔn)備............................................................. 353 三、超聲檢查的臨床應(yīng)用......................................................... 353 第三節(jié)核醫(yī)學(xué)檢查............................................................... 358 一、概述.......................................................................358 二、核醫(yī)學(xué)檢查前準(zhǔn)備........................................................... 359 三、核醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用............................................................. 360 第八章護(hù)理診斷的步驟與思維方法........................................... 366 第一節(jié)護(hù)理診斷的原則與步驟............................... 367 一、診斷性思維的基本原則....................................................... 367 二、護(hù)理診斷的步驟............................................................. 367 第二節(jié)護(hù)理診斷的思維方法....................................................... 370 一、比較與類(lèi)比.................................................................370 二、分析與綜合.................................................................371 三、歸納與演繹.................................................................372 四、評(píng)判性思維.................................................................373 第九章護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)....................................................... 375 第一節(jié)概述.....................................................................376 一、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的目的與意義.................................................. 376 二、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的基本原則與要求.............................................. 376 第二節(jié)住院護(hù)理病歷......................... 377 一、入院護(hù)理病歷...............................................................377 二、護(hù)理計(jì)劃.............................................. 378 三、護(hù)理記錄............................................ 379 四、住院患者健康教育........................................................... 381 第三節(jié)電子病歷............. 382 一、相關(guān)概念...................................................................382 二、電子病歷的書(shū)寫(xiě)與存儲(chǔ)....................................................... 382 三、電子病歷的優(yōu)勢(shì)與不足................................ 382 附錄....................................................................... 385 附錄1人院患者護(hù)理評(píng)估單....................................................... 385 附錄2 NANDA護(hù)理診斷一覽表(2021—2023).......................................................................................388 中英文名詞對(duì)照索引......................................................... 395 主要參考文獻(xiàn)............................................................... 413