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作者：思睿明精神心理
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出處： bilibili

伴隨一個(gè)新生兒的降臨，整個(gè)家庭氛圍充滿了喜悅，大家可能會(huì)把更多的關(guān)注聚焦在小嬰兒身上，其實(shí)這個(gè)時(shí)候我們還有一個(gè)需要關(guān)注的對(duì)象，那就是我們的新手媽媽。

為什么這么說呢？作為一名精神科醫(yī)生，我曾遇到過一位“特別愛哭愛鬧的新手媽媽”，大家都不是很理解為什么她會(huì)那樣，為什么孩子健健康康來到人世間本是一件不能讓人再高興的事，可孩子?jì)寢寱?huì)有那些不好的反應(yīng)呢？總是愛哭，愛發(fā)脾氣，感覺自己照顧不好孩子，吃也吃不香，睡也睡不好……，家里整個(gè)都亂了陣腳，不知如何是好。其丈夫?qū)ζ拮颖憩F(xiàn)的看法為“就是作，沒事兒找事兒！”。不知道大家會(huì)不會(huì)遇到相似的情況，那么經(jīng)過詳細(xì)了解之后我終于弄清楚了，原來這位新手媽媽患上了“產(chǎn)后抑郁”。

今天就讓我們來嘗試了解一下什么是產(chǎn)后抑郁！

美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版（DSM-5）中產(chǎn)后抑郁癥被歸入抑郁障礙中“未特定的抑郁障礙”一節(jié)中的“伴圍產(chǎn)期起病”，指的是心境癥狀出現(xiàn)在孕期或產(chǎn)后4周，當(dāng)前為重性抑郁發(fā)作，或者當(dāng)前不完全符合重性抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但最近一次的發(fā)作是重性抑郁發(fā)作的精神障礙。簡(jiǎn)單來說，目前認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是特發(fā)于女性產(chǎn)后這一特殊時(shí)段的抑郁障礙(MDD)，有時(shí)也包括延續(xù)到產(chǎn)后或在產(chǎn)后復(fù)發(fā)的MDD。起病時(shí)間為從妊娠開始至產(chǎn)后4周內(nèi)，且實(shí)際上50%的產(chǎn)后重性抑郁發(fā)作發(fā)生于產(chǎn)前。產(chǎn)婦常表現(xiàn)為心煩、易怒、焦慮、自卑、自責(zé)、強(qiáng)迫癥狀、各種軀體疼痛，可伴有失眠和疲勞乏力等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺妄想，甚至產(chǎn)生自殺或殺害新生兒的異常行為。有一大部分產(chǎn)后抑郁的的媽媽表現(xiàn)為感到不知所措；沒有明顯理由地持續(xù)哭泣；與自己的寶寶之間沒有形成親密關(guān)系；以及懷疑自我照顧和照顧寶寶的能力。

很多人都不不理解：平時(shí)好好地，懷孕或者生完孩子及怎么就抑郁了？

當(dāng)然，并不是所有孕產(chǎn)婦都患有產(chǎn)后抑郁。

那么導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁有哪些原因呢？總的來說有生物、心理及社會(huì)三方面因素。生物方面主要是與女性激素的變化有關(guān)，女性孕期及產(chǎn)后體內(nèi)激素發(fā)生很大的改變，這些與情緒是直接相關(guān)的，了解生物因素主要是要讓大家知道情緒問題有時(shí)不是我們主觀上想出現(xiàn)或消失，而是受生理調(diào)控的。心理和社會(huì)方面因素較多，我們比較熟悉的包括本身夫妻關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)、孩子喂養(yǎng)，還有新媽媽本身的人格特點(diǎn)等等。

以上的文字是為了讓大家對(duì)產(chǎn)后抑郁有基礎(chǔ)的了解，這樣當(dāng)我們看到一些新手媽媽有情緒相關(guān)反應(yīng)時(shí)會(huì)多一些理解。那作為初產(chǎn)婦更需要多體察自己的情緒，一些新手媽媽會(huì)意識(shí)到自己的情緒出現(xiàn)了問題，但這個(gè)時(shí)候可能會(huì)存在這樣的心理：我出現(xiàn)這么多問題，我不是一個(gè)合格的媽媽；我照顧不好孩子，家人可能不讓繼續(xù)帶孩子；說也說不通，都不知道為什么我要發(fā)脾氣，根本沒有辦法解決……這些感覺出現(xiàn)的時(shí)候，建議不妨嘗試一下這樣對(duì)自己說：如果這種情緒或感覺持續(xù)存在那是不正常的，知道自己可能存在抑郁，但患抑郁并不能說明我們是無能的、脆弱的；受情緒影響我們可能會(huì)無力照看孩子，并不是說我完全沒有能力照顧好孩子；我可以去和家人溝通尋求安全的、專業(yè)的、有效的幫助，我會(huì)慢慢好起來的。

產(chǎn)后抑郁癥可通過專業(yè)治療得到幫助。談話療法以及藥物治療都會(huì)有幫助。不加以治療，產(chǎn)后抑郁癥可能持續(xù)數(shù)月甚至幾年，并可能影響孕產(chǎn)婦健康以及寶寶的發(fā)育。

第一次當(dāng)媽媽對(duì)于一個(gè)女人來說有多方面的挑戰(zhàn)，既需要保持身體健康、照顧好自己，又要學(xué)習(xí)如何成為好媽媽，如何以新的角色在家庭中形成新的關(guān)系。當(dāng)然一個(gè)嬰兒降臨到一個(gè)家庭，可能所有人的角色都需要調(diào)整，對(duì)于整個(gè)家庭來說都是具有挑戰(zhàn)性的。所以說，如果新手媽媽遭受產(chǎn)后抑郁癥的困擾，除了自身要學(xué)會(huì)識(shí)別情緒，家人的關(guān)注也是十分必不可少、極其重要的，家人除了協(xié)助媽媽照顧孩子之外，還應(yīng)給予新手媽媽心理上的關(guān)懷、關(guān)注，當(dāng)不良情緒持續(xù)存在時(shí)一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診尋求幫助。整個(gè)家庭齊心協(xié)力，及時(shí)進(jìn)行良好的溝通，才能更好地解決問題。

最后，又想起我那個(gè)新手媽媽產(chǎn)后抑郁患者，在對(duì)她治療的同時(shí)，我循序漸進(jìn)地向她的家人講解有關(guān)“抑郁癥”及“產(chǎn)后抑郁”相關(guān)的信息，這個(gè)過程中她丈夫的一句話令我特別感觸，他說：不是不夠重視，可能還是不夠了解，仔細(xì)回想身邊認(rèn)識(shí)的人有很多有相似情況的。所以，讓我們共同關(guān)注，除了關(guān)注新生命，千萬不要忘記我們的新手媽媽！

注：參考材料《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》，圖片來源于網(wǎng)絡(luò)。