陽和湯治療強(qiáng)直性脊柱炎醫(yī)案。一男23歲，腰部關(guān)節(jié)疼痛，伴有右膝關(guān)節(jié)疼痛1年。經(jīng)服消炎止痛藥后病情緩解。近2個(gè)月來，腰部關(guān)節(jié)疼痛復(fù)發(fā)，腰部有僵硬感，輕微活動(dòng)后僵硬疼痛減輕，勞累、受涼后加重，彎腰及下蹲活動(dòng)受限。右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)（十），血沉56mm/h，類風(fēng)濕因子（+），骶髂關(guān)節(jié)X片示強(qiáng)直性脊柱炎改變。舌淡苔薄，脈細(xì)。予陽和湯加味：熟地、生黃芪各30g，鹿角膠（烊化）、威靈仙各15g，肉桂、白芥子、干姜、仙靈脾、懷牛膝、雷公藤（先煎）、當(dāng)歸各10g，生麻黃6g，炙甘草5g，水煎服。服藥15劑后，腰髖關(guān)節(jié)疼痛消失，右膝關(guān)節(jié)腫消痛止，彎腰及下蹲活動(dòng)恢復(fù)正常。復(fù)查血沉、類風(fēng)濕因子均正常，隨訪2年無復(fù)發(fā)。 按：本病多因督脈空虛，寒濕之邪痹阻經(jīng)脈，氣滯血瘀而發(fā)病。故用陽和湯溫陽散寒，當(dāng)歸、黃芪益氣養(yǎng)血，加仙靈脾、懷牛膝、威靈仙祛風(fēng)散寒通經(jīng)絡(luò)，雷公藤有免疫抑制和較強(qiáng)的抗炎鎮(zhèn)痛功能，與上藥相配，可協(xié)同增強(qiáng)療效。論：雖然有熟地，不如生地。用地黃也不要想著是補(bǔ)腎陰滋腎水的，地黃是血藥，能滋經(jīng)脈之枯槁，通經(jīng)脈之結(jié)代。所以關(guān)節(jié)炎用之，滋營血通經(jīng)脈也。脈細(xì)血少，能起脈細(xì)。氣虛則血瘀。反之營血斷泄而衛(wèi)氣不行。營血斷泄，一是血虛，二是傷寒，經(jīng)脈寒縮，營血不通也。關(guān)節(jié)骨病理，大多都是營衛(wèi)斷泄，不能循行。其病因一是因寒，二是因血。寒虛相摶，營衛(wèi)斷泄，筋骨失養(yǎng)，則成歷節(jié)之病。