你所不了解的顱內(nèi)疾?。◇w積雖小，影響巨大—垂體瘤

頭痛、 視力下降、 月經(jīng)不調(diào)、手足變大、 面容變丑、 心慌、 脾氣急躁、 多汗……當(dāng)身體上的出現(xiàn)這些變化，就要當(dāng)心隱藏起來的罪魁禍首 —— 垂體瘤

垂體位于大腦底部的中央位置，就像是一顆豌豆狀腺體，擁有強大的內(nèi)分泌功能，是人體內(nèi)最復(fù)雜、最重要的內(nèi)分泌腺體，可分泌生長激素、促性腺激素、促甲狀腺激素等多種激素，每種激素可影響機體的多個特殊部位（甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸、骨骼與軟組織等）的工作，即垂體調(diào)控著大多數(shù)內(nèi)分泌腺的功能，所以說垂體是人體控制內(nèi)環(huán)境的中樞，被稱為人體“內(nèi)分泌腺”之首。

垂體瘤是起源于垂體細胞的腫瘤，絕大多數(shù)的垂體腺瘤都是良性腫瘤，占所有原發(fā)腦腫瘤的10-15%，是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一，最高發(fā)病年齡段為30-60歲。

在各種因素影響下，當(dāng)垂體上長出腫瘤，稱之為垂體瘤。垂體瘤導(dǎo)致的激素紊亂會出現(xiàn)一系列癥狀，常見的有肢端肥大癥，女性月經(jīng)紊亂、泌乳、不孕，男性性功能障礙等。

垂體瘤臨床上一般有三種分類：

一.根據(jù)腫瘤的大小分類

根據(jù)腫瘤大小的不同，將垂體腺瘤分為：

1、垂體微腺瘤：腫瘤的直徑小于10mm

2、垂體大腺瘤：腫瘤直徑10~30mm

3、垂體巨腺瘤：腫瘤的直徑大于30mm

二.根據(jù)腫瘤生物學(xué)特性分類：

根據(jù)腫瘤生長及生物學(xué)特性，將垂體腺瘤分為：

1、侵襲性腺瘤：腫瘤向鞍上、鞍旁及鞍底浸潤性生長，侵入海綿竇，包繞頸內(nèi)動脈，破壞鞍底蝶竇頂壁骨質(zhì)，侵入蝶竇內(nèi)等。

2、非侵襲性腺瘤：腫瘤生長呈膨脹性，對周圍結(jié)構(gòu)呈擠壓而非浸潤破壞。

三.根據(jù)激素分泌的功能不同來分類：

根據(jù)分泌激素的不同，又可以分為激素分泌型垂體瘤和無功能腺瘤。

大約70％以上的垂體無功能瘤是不需要治療的，若沒有相應(yīng)的垂體功能低減的情況，臨床上可以長期隨診。

激素分泌型垂體腺瘤是垂體腺瘤中臨床表現(xiàn)最為復(fù)雜的一類垂體瘤。

根據(jù)激素分泌種類的不同，激素分泌型垂體瘤可以分為以下幾種：

1、泌乳素分泌型垂體瘤：多數(shù)為女性病人，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育。男性病人主要表現(xiàn)為男性性功能低減，如性欲下降、陽痿和不育。

2、生長激素分泌型垂體瘤：發(fā)生在骨骺未閉合的青少年時期主要表現(xiàn)為巨人癥，發(fā)生在成年人則表現(xiàn)為肢端肥大癥：面容改變、手足粗大（穿鞋子尺碼增加）、多汗、骨關(guān)節(jié)病變、腕管綜合征、手足指（趾）軟組織及關(guān)節(jié)的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結(jié)腸的腫瘤等等。

3、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型垂體瘤：主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋（身上紫紅色的皮紋）。

4、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤：主要表現(xiàn)為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。

5、其他還有FSH、LH型垂體瘤：臨床主要表現(xiàn)為女性月經(jīng)紊亂、不育，男性主要表現(xiàn)為男性性功能低減、不育等。

激素分泌型腫瘤可以是單獨發(fā)生，也可以是兩種以上激素分泌增多的混合性腫瘤，臨床表現(xiàn)也就會出現(xiàn)相應(yīng)的混合癥狀。

懷疑垂體腺瘤需要做哪些檢查？

1.診斷

（1）臨床表現(xiàn)：患者的臨床表現(xiàn)是診斷最基本的資料，一些微小的表現(xiàn)都可能作為重要的診斷和鑒別診斷的依據(jù)。

（2）內(nèi)分泌激素測定：測定垂體激素及靶腺激素以判斷內(nèi)分泌功能，如血清PRL、GH及血ATCH濃度。

（3）影像學(xué)檢查：CT掃描對大型垂體瘤有診斷價值，對微小垂體瘤容易漏診，不作為診斷垂體瘤的主要工具。MRI檢查是診斷垂體瘤最重要的工具。

（4）病理及免疫組化檢查：病理及免疫組化檢查是可靠地診斷方法，誤診率很低。

2.鑒別診斷

垂體腺瘤鑒別診斷的疾病眾多，包括引起顱內(nèi)壓迫、損害視交叉的疾病或伴蝶鞍擴大的疾病，需要找神經(jīng)外科專科醫(yī)生進行鑒別。

因此垂體瘤雖小卻危害大，需要高度警惕。