從2019年開始，國家衛(wèi)健委在全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測中，已將脊柱彎曲異常作為一個(gè)檢測指標(biāo)，覆蓋全國地級(jí)市400多個(gè)，覆蓋學(xué)生人群200多萬人。我國脊柱側(cè)彎發(fā)病率2%~3%，多在進(jìn)入青春期后出現(xiàn)，脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖、近視后，我國兒童青少年健康面臨的第三大“殺手”。

脊柱側(cè)彎對(duì)兒童青少年的危害體現(xiàn)在精神和身體兩個(gè)方面：一方面嚴(yán)重影響外觀，患兒會(huì)出現(xiàn)心理和精神方面的問題；另一方面會(huì)對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，甚至可壓迫脊髓造成無法行走，還能造成心肺功能異常進(jìn)而影響壽命。早發(fā)現(xiàn)早治療預(yù)防和矯正脊柱側(cè)彎最關(guān)鍵的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，學(xué)齡兒童應(yīng)注意保持良好的坐姿和站姿，加強(qiáng)肌肉鍛煉，并在學(xué)校內(nèi)推廣脊柱側(cè)凸防治知識(shí)，定期進(jìn)行脊柱側(cè)凸的篩查。早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵，可以防止畸形進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重。

脊柱側(cè)彎早期表現(xiàn)有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋，前屈時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī)，簡單的檢查是前屈試驗(yàn)：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側(cè)背部是否等高，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高，表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。如果前屈試驗(yàn)陽性，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。

脊柱側(cè)彎進(jìn)展與年齡生長

01、10-12歲發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的患者，角度小于19的進(jìn)展可能性為25%；角度在20-29之間的進(jìn)展可能性為60%；30-59之間的進(jìn)展可能性為90%；而大于60的進(jìn)展可能性接近100%；

02、13-15歲發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的患者，角度小于19的進(jìn)展可能性為10%；20-29的進(jìn)展可能性為40%；30-59的進(jìn)展可能性為70%；大于60的進(jìn)展可能性為90%；

03、16歲發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的患者，角度小于19的基本不會(huì)再進(jìn)展；20-29的進(jìn)展可能性為10%；30-59的進(jìn)展可能性為30%；大于60的進(jìn)展可能性為70%。

患者年齡越大，側(cè)彎的角度越小，脊柱側(cè)彎進(jìn)展的可能性就越小，大部分患者的脊柱側(cè)彎可以通過保守治療進(jìn)行矯正，重度脊柱側(cè)彎患者可考慮手術(shù)。脊柱側(cè)彎手術(shù)治療重度脊柱側(cè)彎患者一般存在胸廓畸形，易對(duì)心肺產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致心肺功能差，常需手術(shù)治療。脊柱側(cè)彎手術(shù)通過椎弓根螺釘和鈦棒實(shí)施矯形，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者，其椎弓根形態(tài)發(fā)生變異，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的植釘技術(shù)要求較高。重度僵硬性脊柱側(cè)凸，需要做脊柱截骨手術(shù)才能獲得比較理想的矯形效果。部分患者術(shù)前需通過吹氣球等方式改善心肺功能，才能實(shí)施手術(shù)。

脊柱的側(cè)彎如果不治療會(huì)影響孩子的心肺功能，脊柱脊髓功能會(huì)受影響，將來可能會(huì)造成殘疾，甚至?xí)绊憠勖砸M(jìn)行及時(shí)有效的治療。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎仍建議通過手術(shù)治療，手術(shù)是用一定的創(chuàng)傷去換取疾病的治療，利大于弊。

賽納數(shù)字醫(yī)療3D打印脊柱側(cè)彎矯形器數(shù)字化設(shè)計(jì)與制作流程

賽納數(shù)字醫(yī)療3D打印脊柱側(cè)彎矯形器，通過三維掃描儀獲取體表數(shù)據(jù)、患者影像資料，結(jié)合孩子的實(shí)際情況和生物力學(xué)分析，經(jīng)過計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)制定出個(gè)體化、舒適且適宜患者的側(cè)彎矯形器。并通過3D打印制作出的脊柱側(cè)彎矯形器，相對(duì)比傳統(tǒng)制作方法，3D打印脊柱側(cè)彎矯形器采用多孔設(shè)計(jì)可以增加透氣性，有利于減少患者皮膚軟組織相關(guān)并發(fā)癥，整個(gè)制作過程更加簡單、快速、干凈、衛(wèi)生，更符合人體特點(diǎn)和疾病治療需求，患者的配合好，依從性高，矯正效果明顯。

脊柱側(cè)彎康復(fù)鍛煉呼吸運(yùn)動(dòng)是由整個(gè)胸廓及周圍的肌肉運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的，側(cè)彎患者要通過有意識(shí)的控制每一部分的肌肉在呼吸過程中的參與度。我們可以把胸廓想象成一個(gè)大氣球，脊柱側(cè)彎后，有的地方癟了，有的地方鼓了，我們可以通過調(diào)整氣球內(nèi)部的壓力分布來實(shí)現(xiàn)胸廓和脊柱的矯形。

訓(xùn)練方法如下：

1. 腹式深呼吸背部挺直，肩部放松，一手放于腹部，先用口呼吸，然后用鼻吸氣，腹部應(yīng)同時(shí)脹起，維持5s，放松再口呼氣。

2. 改善呼氣方式呼氣量的增加表示吸氣量也增加，血液中的氧含量增加。在呼氣時(shí)，用掌心輕輕拍胸以震動(dòng)和激活不活躍的肺泡，有意識(shí)的增加呼氣時(shí)間?；颊咭部捎幸庾R(shí)地將呼吸導(dǎo)向胸廓的凹位，以松解活動(dòng)受限的肋骨。