高血壓相信大家都或多或少聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但是h型高血壓相比較來(lái)說(shuō)，如果不是專業(yè)的醫(yī)生或是h型高血壓癥狀患者，很少會(huì)去了解到什么是h型高血壓?

眾所周知，我國(guó)是高血壓、腦卒中高發(fā)國(guó)家，目前腦血管疾病死亡率大于所有惡性腫瘤之和，排名第一。腦卒中第一位高危因素就是高血壓，而h型高血壓是腦卒中高發(fā)的一大主因。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)四分之三的高血壓患者是h型高血壓，所以我們有必要了解一下h型高血壓到底是什么，有什么癥狀。

一、h型高血壓是什么?

H型高血壓為伴有高同型半胱氨酸血癥-簡(jiǎn)稱高血同（homocysteine,Hcy≥10umol/L）的原發(fā)性高血壓 。北京大學(xué)第一醫(yī)院李建平教授等在一項(xiàng)6城市(北京、上海、南京、沈陽(yáng)、哈爾濱、西安)的研究數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成年高血壓患者中，H型高血壓約占75%（男性占91%，女性占60%) ?。

Hcy是人體內(nèi)蛋白質(zhì)在代謝過(guò)程中生成的一種物質(zhì)。正常情況下，它在人體內(nèi)能夠代謝，但是，如果代謝過(guò)程中關(guān)鍵酶缺陷或代謝輔助因子如葉酸、維生素B12 等缺乏，將導(dǎo)致hcy不能正常代謝，并在人體內(nèi)堆積。hcy對(duì)人體血管會(huì)造成多重傷害，包括破壞血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血栓形成及脂質(zhì)沉著，進(jìn)而引發(fā)腦卒中。當(dāng)血液中hcy的含量每升等于或超過(guò)10個(gè)微摩爾時(shí)(血hcy≥10 mol/L)，高血壓患者患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是常人的12到28倍，非常危險(xiǎn)。

二、h型高血壓有哪些癥狀？

1、輕癥h型高血壓：尿檢、腎活檢顯示腎小球會(huì)有輕微病變癥狀，如果要治療可以用非甾體類抗炎藥改善癥狀；如果尿檢異常明顯，腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化。

2、重型h型高血壓：常見(jiàn)癥狀是伴急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征。腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進(jìn)行性減退。

3、無(wú)癥狀血尿：另外，h型高血壓的癥狀還表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)，或表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿。前者可以用糖皮質(zhì)激素，加用細(xì)胞毒藥物治療，而后這可用雷公藤制劑治療。

4、腎病綜合癥：h型高血壓患者還可呈腎病綜合癥，尿中紅細(xì)胞不多，腎功能穩(wěn)定或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎，嚴(yán)重時(shí)腎活檢顯示腎小球增生明顯或發(fā)生病理類型轉(zhuǎn)變

三、H型高血壓的規(guī)范治療

1、健康四大基石：合理膳食、戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持好心態(tài)

2、規(guī)范治療三要點(diǎn)：

a.服用有法定適應(yīng)癥的藥物:（依葉）馬來(lái)酸依那普利葉酸片10.4mg

b.堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，至少3年以上

c.降壓治療需達(dá)標(biāo)，降Hcy≥20%或達(dá)正常值