近期由于氣溫的忽冷忽熱，很多人都會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，很多人會以為自己得了感冒，但在使用治療感冒的藥物后仍然沒有好轉(zhuǎn)，最后去醫(yī)院診斷為過敏性鼻炎。這樣耽誤了好多天的時間，給病人增添了很多煩惱。那么感冒和過敏性鼻炎之間有什么區(qū)別?我們又該如何鑒別呢?

　　感冒可以分為狹義的感冒和廣義的感冒。狹義的感冒是指輕微的上呼吸道(鼻腔及咽喉部)的病毒性感染，也稱為普通感冒;廣義的感冒包括了流行性感冒，比普通感冒更為嚴重，有全身性癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)和肌肉酸痛等。我們需要與鼻炎進行鑒別的主要是普通感冒。

　　過敏性鼻炎是指機體對某些過敏原敏感性增高，引起鼻腔黏膜的變態(tài)反應。它可以是常年性發(fā)作，也可以是季節(jié)性發(fā)作。常年性過敏性鼻炎的過敏原主要是室內(nèi)塵螨、霉菌等;而季節(jié)性過敏性鼻炎的過敏原主要是花粉，常常伴有家族遺傳史。

　　過敏性鼻炎的發(fā)病率呈上升趨勢。由于過敏性鼻炎的癥狀與感冒相似，都會引起鼻塞、流涕等癥狀，所以臨床上容易誤診，經(jīng)?；煜?。

　　感冒和過敏性鼻炎在癥狀上相似和不同的地方如下：

　　感冒的鼻部癥狀如打噴嚏、流鼻涕和鼻塞往往會持續(xù)一整天，可能持續(xù)幾天;

　　過敏性鼻炎的發(fā)作呈陣發(fā)性，一天中可能只發(fā)作幾次，尤其在清晨更為明顯，發(fā)作后恢復正常。

　　感冒具有較強的傳染性，所以容易引發(fā)群發(fā);

　　過敏性鼻炎不具備傳染性，但可以遺傳，所以在有血緣關系的人群中更容易發(fā)病。

　　過敏性鼻炎往往有個人或家族過敏史，如哮喘、過敏性皮膚病或藥物過敏;

　　感冒則沒有過敏史。

　　感冒時噴嚏較少，鼻癢不明顯，鼻塞明顯且持續(xù)，鼻涕的顏色和性質(zhì)因情況而異，鼻分泌物可以從清涕或黏液轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔?

　　過敏性鼻炎的噴嚏頻繁，鼻涕稀薄并呈清水樣。

　　過敏性鼻炎的癥狀主要集中在鼻部，如鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕;

　　普通感冒除了以上癥狀外，還會出現(xiàn)咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等，流行性感冒的發(fā)熱、肌肉酸痛和四肢無力等全身癥狀更為明顯。所以，如果體溫明顯升高，則一般不是過敏性鼻炎。

　　感冒的病程較短，通常為1-2周，季節(jié)性沒有明顯的變化;

　　持續(xù)性過敏性鼻炎的病程較長，常年復發(fā)，因此也被稱為常年性鼻炎;間歇性過敏性鼻炎有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏秋季，因為花粉是主要的過敏原，所以也被稱為花粉癥。

　　流行性感冒具有較強的傳染性，經(jīng)常是家庭、學校和工作環(huán)境等處發(fā)生;

　　過敏性鼻炎不具備傳染性，但可以遺傳，所以如果有血緣關系的親屬有過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、哮喘、皮膚過敏和藥物過敏等過敏史的話，發(fā)生的可能性更大。

　　體征上，感冒患者的鼻黏膜充血，流黃涕;過敏性鼻炎患者的鼻黏膜蒼白，流清涕。

　　檢查方面，感冒患者的血常規(guī)可能顯示白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞百分比增高;

　　過敏性鼻炎患者的過敏原檢測可能提示血清總IgE和特異性IgE的升高。

　　在鑒別感冒和過敏性鼻炎時，我們可以通過過敏原檢查來做一個客觀的判斷，兩者的治療方法也存在差異。對于感冒，可以使用板藍根、感冒清熱顆粒等藥物，如果有發(fā)熱(38.5℃以上)、黃色痰液、劇烈疼痛的情況則需要使用抗生素，對于頭痛和發(fā)熱(38.5℃以上)可以適當使用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物來緩解。對于鼻塞，可以使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑來緩解。

　　對于過敏性鼻炎，可以使用鼻噴激素藥物，通常在1-3天內(nèi)開始見效，5-6天達到最大效果。一般連續(xù)使用1-3個月?？梢允褂靡腊退雇?、氯雷他定進行口服治療。對于鼻塞，可以使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑，但連續(xù)使用的時間不應超過1周。

　　在臨床實踐中，可以通過過敏原檢測來客觀地鑒別感冒和過敏性鼻炎，并采用不同的治療方案。如果長期患有過敏性鼻炎沒有得到規(guī)范的治療，兒童可能會出現(xiàn)中耳炎、哮喘、注意力不集中以及頜面發(fā)育異常等問題;成年人可能會發(fā)生鼻息肉、鼻竇炎;老年人可能會導致氣管炎、肺炎等并發(fā)癥。

　　因此，正確區(qū)分感冒和過敏性鼻炎是獲得正確治療的前提。