肝硬化腹水簡(jiǎn)稱肝腹水，是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性，壞死、再生，再生、壞死的惡性循環(huán)過程，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。肝腹水的出現(xiàn)是肝硬化病情惡化的重要標(biāo)志。所以怎樣及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝腹水，以防止病情進(jìn)一步惡化是關(guān)鍵。

　　在醫(yī)學(xué)檢查上，鑒別診斷肝腹水主要通過血性腹水，腹水pH，腹水蛋白，腹水溶菌酶，腹水乳酸脫氫酶，纖維連接蛋白，腹水腫瘤標(biāo)記物，腹水鐵蛋白等指標(biāo)的檢查來確定體內(nèi)是否有腹水以及確定腹水的多少，但是疾病的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，患者不可能每天去醫(yī)院檢查，所以需要在生活中多多的觀察疾病癥狀，通過某些癥狀也能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝腹水。

　　肝腹水出現(xiàn)一般會(huì)引起肝區(qū)、腹部的癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重腹水者會(huì)出現(xiàn)腹脹大如球的現(xiàn)象，但是輕微腹水出現(xiàn)并沒有這種癥狀，患者可以站立向后仰，用手輕扣腹部，如發(fā)生砰砰的空洞聲音，就表示出現(xiàn)肝腹水，即使是出現(xiàn)了50毫升以下的腹水也能發(fā)現(xiàn)。肝腹水一般通過什么方式來檢查和診斷呢?專家建議患者通過以下幾種方式檢查和有根據(jù)的進(jìn)行肝腹水的治療。

　　1、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　實(shí)驗(yàn)室檢查常為發(fā)現(xiàn)病因的重要手段，肝功能受損，低蛋白血癥可提示有肝硬化，大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高，提示腎功能受損。免疫學(xué)檢查對(duì)肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義，通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因。

　　2、器械檢查

　　超聲及口檢查不僅可顯示少量的腹水，還可顯示肝臟的大小肝臟包膜的光滑度，肝內(nèi)占位性病變，心臟的大小結(jié)構(gòu)J心臟流人道及流出道的情況、血流情況、腎臟的大小形態(tài)結(jié)構(gòu)等。

　　3、病史檢查

　　不同病因引起的腹水，都具有各原發(fā)病的病史，如由心臟病引起的腹水，往往有勞力性呼吸困難、心摩?；顒?dòng)后，下肢水腫，夜間睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就醫(yī)史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。

　　4、體格檢查

　　對(duì)腹水的體格檢查，除有移動(dòng)性濁音外常有原發(fā)病的體征，由心臟疾病引起的腹水，查體時(shí)可見有發(fā)組周圍水腫，頸靜脈怒張，心臟擴(kuò)大，心前區(qū)震顫，肝脾腫大，心律失常，心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃，皮膚鞏膜黃，面部頸部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大等體征。腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白，周圍水腫等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感，可考慮結(jié)核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質(zhì)淋巴結(jié)腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。

　　專家提示，肝腹水發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象，嚴(yán)重危害患者的生命健康，所以肝病專家建議患者一定要及早檢查，及時(shí)診治，預(yù)防病變。