蘭州孕育科普:為什么胎心胎芽出現(xiàn)了,還會(huì)胎停?
“懷孕沒過三個(gè)月不要到處說(shuō),怕驚了胎神”,這種老一輩的說(shuō)法雖然迷信,但還是有一定道理的。通常,懷孕三個(gè)月胎兒有了胎心,算是比較穩(wěn)定了。那是不是意味著就萬(wàn)事大吉了呢?并不一定哦,有了胎心也可能會(huì)發(fā)生胎停的。
胎心就是胎兒在子宮內(nèi)心臟跳動(dòng)的聲音,音色清脆,節(jié)律整齊,通過聽胎心可了解胎兒健康情況。胚胎的發(fā)育,30—40天形成的是胎囊,40—50天形成的是胎芽,50—60天形成胎心,所以一般做B超應(yīng)該是在60天左右,能夠看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。
為什么胎心胎芽出現(xiàn)了,還會(huì)胎停?
1、HCG值不夠高
HCG太低,就會(huì)胎停,根據(jù)最近幾年的經(jīng)驗(yàn),很多胎心胎芽出現(xiàn),但HCG只有1-2萬(wàn)的最終還是會(huì)胎停。在保胎的病歷中最低胎兒能到足月的是HCG達(dá)到5萬(wàn)。
所以,對(duì)有過胎停病史的孕婦,除了B超看胎心是否出現(xiàn),一般還要監(jiān)測(cè)HCG的上升情況。如果HCG上升緩慢,及時(shí)尋找原因,盡力治療。對(duì)有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者,一般孕前來(lái)查原因,懷孕后要馬上干預(yù),一般建議患者在知道懷孕后當(dāng)天或第二天就來(lái)就診。早孕期至少一周兩次HCG監(jiān)測(cè)。
2、子宮動(dòng)脈血流供應(yīng)非常差
若胎心出現(xiàn),HCG能達(dá)10萬(wàn)左右,但若子宮動(dòng)脈血流供應(yīng)非常差,也容易胎停。所以,有胎停史的孕婦我們一般會(huì)在備孕時(shí)和懷孕后做胎心B超的時(shí)候同時(shí)做個(gè)子宮動(dòng)脈的阻力指數(shù),若子宮動(dòng)脈缺如或倒置,要及時(shí)干預(yù)。
3、胚胎質(zhì)量不好
精子和卵子在相遇的過程中可能會(huì)出現(xiàn)各種裝配的失誤。比如:三倍體 69XXY,可在沒有胎心的時(shí)候就出現(xiàn)流產(chǎn),單條染色體的三體,如16三體、12三體等,可在出現(xiàn)胎心后胎停。