臨床醫(yī)學(xué)上，可以將肝腫瘤分為原發(fā)性肝腫瘤和繼發(fā)性肝腫瘤兩種，雖然同是肝腫瘤，但是兩者也有著本質(zhì)上的區(qū)別，原發(fā)性肝腫瘤是指來自與肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，而繼發(fā)性肝腫瘤是通過其他部位轉(zhuǎn)移過來的腫瘤，所以又稱轉(zhuǎn)移性肝腫瘤，人體全身的惡性腫瘤都可隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移至肝臟、或直接侵潤，而形成繼發(fā)性肝腫瘤，那么原發(fā)性肝腫瘤和繼發(fā)性肝腫瘤有什么區(qū)別呢?

1、兩者病史區(qū)別，原發(fā)性肝腫瘤多有慢性肝病，比如乙肝或丙肝標(biāo)志物常為陽性或肝硬化病史，而繼發(fā)性肝腫瘤則無慢性肝病病史，多是由人體其他部位的惡性腫瘤，直接侵潤或隨著血液、淋巴液轉(zhuǎn)移至肝臟而形成的。

2、原發(fā)性肝腫瘤的身體體征多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化體征;繼發(fā)性肝腫瘤多伴有肝硬化的體征。

3、兩者癥狀區(qū)別：原發(fā)性肝腫瘤早期無特異性，中晚期原發(fā)性肝腫瘤癥狀比較多且比較明顯，常見的臨床癥狀有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血，原發(fā)性肝腫瘤病程法神比較快;而繼發(fā)性肝腫瘤患者臨床癥狀多表現(xiàn)為上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，患者出現(xiàn)乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等，晚期患者可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等，這一癥狀跟原發(fā)性肝腫瘤有相似之處，繼發(fā)性肝腫瘤臨床表現(xiàn)比較輕，病程發(fā)展比較緩慢。

4、兩者檢查的CT結(jié)果，原發(fā)性肝腫瘤CT增強(qiáng)掃描的動(dòng)脈相常顯示增強(qiáng)效應(yīng)，但靜脈相增強(qiáng)效應(yīng)減弱，呈現(xiàn)“快進(jìn)快出”的特點(diǎn);而繼發(fā)性肝腫瘤CT表現(xiàn)為混合不勻等密度或低密度典型的呈現(xiàn)“牛眼”征，多不伴有肝硬化聲像。

5、B超檢查結(jié)果，原發(fā)性肝腫瘤時(shí)B超多顯示為邊界較為清楚的強(qiáng)光團(tuán)或暗區(qū)，且在其周圍尚可見一圈典型的聲暈;而繼發(fā)性肝腫瘤B超常顯示增強(qiáng)回聲。

6、兩者血清甲胎蛋白測定值(AFP)對(duì)比結(jié)果，原發(fā)性肝腫瘤的AFP測定值多呈陽性，且陽性率在70%左右，且堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)增高;而繼發(fā)性肝腫瘤的AFP測定值90%以上呈陰性，但少數(shù)來自消化道、胰腺和生殖腺的腫瘤肝轉(zhuǎn)移后可測得低濃度AFP陽性。

成都中醫(yī)腫瘤研究院\成都海大中醫(yī)腫瘤醫(yī)院馮秀成主任表示：原發(fā)性肝腫瘤和繼發(fā)性肝腫瘤的區(qū)別就是以上幾個(gè)方面，雖然有類似的癥狀，但是兩者也有本質(zhì)上的區(qū)別，所以患者要做好詳細(xì)的檢查，確定是哪一種肝腫瘤，然后再選擇適合自己的治療方案。如果不幸得了肝腫瘤也不用慌張，成都中醫(yī)腫瘤研究院\成都海大中醫(yī)腫瘤醫(yī)院馮秀成主任考慮到患者自身身體情況以及路程遙遠(yuǎn)，現(xiàn)已開通網(wǎng)絡(luò)看診服務(wù)，讓更多想尋求幫助的患者在家就可以看診，馮主任網(wǎng)絡(luò)看診讓患者足不出戶就可以找到名老中醫(yī)看診，通過送藥到家，讓腫瘤患者不用來回跑，即可節(jié)省往返交通費(fèi)、住宿費(fèi)等也可讓患者更好的休息