經(jīng)常會聽到類似這樣對寶寶的評價(jià)：“這孩子白白胖胖的，養(yǎng)得真好?！保弧皩殞毰粥洁降?，真結(jié)實(shí)！”

很多家長，尤其是長輩覺得小孩子越胖越好，甚至有嬰兒肥才是身體健康的象征?？杉议L們是否想過肥胖癥的問題？

今天來跟大家聊聊兒童肥胖的嚴(yán)重性，究竟怎樣算超重？它是由什么引起？又有什么辦法去控制調(diào)整？

一、什么是小兒肥胖癥？

肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，是體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常并達(dá)到危害健康的程度。

肥胖癥分為遺傳性肥胖癥、繼發(fā)性肥胖癥（有明顯病因，常由內(nèi)分泌代謝紊亂、腦部疾病引起）和單純性肥胖癥（無明顯病因）。

大部分兒童肥胖屬于單純性肥胖，即單純由于營養(yǎng)過剩所造成的全身性脂肪過量積累。

首部《中國兒童肥胖報(bào)告》顯示，我國0-7歲肥胖兒童估測有476萬，7歲以上學(xué)齡兒童超重、肥胖達(dá)3496萬，加起來近4000萬。

二、如何判斷寶寶是否超重？

孩子理想體重的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：

1~6個(gè)月：體重（千克）＝出生體重（千克）＋月齡×0.6；

7~12個(gè)月：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝出生體重（千克）＋月齡×0.5；

1歲以上：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝8＋年齡×2。

根據(jù)公式：（實(shí)測體重／標(biāo)準(zhǔn)體重-1）×100%，如果超過了標(biāo)準(zhǔn)體重的10%，可以看做超重，一旦超過了20%，則屬于肥胖。

兒童肥胖程度可分為三級：

輕度肥胖：體重超過正常兒童標(biāo)準(zhǔn)體重20%~30%。

中度肥胖：體重超過正常兒童標(biāo)準(zhǔn)體重30%~50%。

重度肥胖：體重超過正常兒童標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上。

三、兒童肥胖危害大

兒童單純性肥胖是一種有潛在危害的慢性疾病，不容小覷。

1.抵抗力下降

肥胖會給身體各器官造成一定的壓力，導(dǎo)致抵抗力下降。當(dāng)遇到病毒時(shí)，肥胖的寶寶往往很容易被感染。

2.增加“成人病”幾率

研究表明，肥胖會增加孩子患高血壓、脂肪肝、2型糖尿病、膽結(jié)石、胰腺炎、皮膚感染、哮喘、睡眠呼吸暫停等病癥的幾率。

《中國兒童肥胖報(bào)告》顯示：

超重、肥胖兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的3.9倍。

肥胖兒童成年后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的2.7倍。

兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)是體重持續(xù)正常人群的9.5倍。

嚴(yán)重肥胖癥患兒還因胸廓、膈肌呼吸運(yùn)動受限，呼吸減速，肺泡換氣不足，導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳滯留，甚至發(fā)生充血性心力衰竭（即肥胖肺心綜合征）。

3.易導(dǎo)致性早熟

肥胖容易使寶寶性早熟，尤其是女孩更加明顯。性早熟會使幼兒發(fā)育提前，影響身高和生理發(fā)育。

4.影響心理健康

除了生理上的危害，肥胖兒童心理上也會由于行動笨拙被同齡兒童嘲笑而產(chǎn)生自卑，出現(xiàn)社交困難等問題。

四、為何寶寶容易肥胖？

兒童肥胖癥的原因排除遺傳和缺乏運(yùn)動，就是營養(yǎng)過剩、長期攝入能量過多。例如：

家長生怕寶寶吃不飽，超量喂奶或輔食添加以后給孩子喂了太多高熱量的食物，如肉湯、肥肉等；

對孩子過分溺愛，擔(dān)心孩子碰傷，長時(shí)間抱著孩子，不讓寶寶離開大人的懷抱，缺少應(yīng)有的活動量，熱量消耗太少，脂肪逐漸囤積；

此外，大人不健康的飲食及久坐不動的生活方式也會“言傳身教”地傳遞給孩子。

孩子從嬰兒期就打牢了肥胖的基礎(chǔ)。之后要想維持正常體重，需要花費(fèi)的時(shí)間與精力，會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出家長的想象。要想保證孩子健康，避免肥胖，從小的喂養(yǎng)就需要用心：

01、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)能較好地預(yù)防嬰兒期，甚至兒童期和成年期超重及肥胖的發(fā)生。

曾經(jīng)有研究表明母乳喂養(yǎng)可降低遠(yuǎn)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)的13%。母乳時(shí)間越長，兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)越低，母乳喂養(yǎng)對肥胖的預(yù)防作用，與其較低的蛋白質(zhì)含量有關(guān)。

02、適時(shí)添加輔食

6個(gè)月以后合理添加輔食。從輔食開始，家長就要有意識地培養(yǎng)孩子吃飯習(xí)慣，一日三餐按時(shí)吃，淡化正餐外的零食，輔食也要循序漸進(jìn)，鍛煉寶寶的咀嚼能力。

03、尊重寶寶的胃口

很多時(shí)候，家長（尤其是家中老人）總擔(dān)心寶寶沒吃飽，喜歡追著孩子多喂一點(diǎn)，時(shí)間久了，就容易把胃撐大，間接造成寶寶肥胖。因此，家長一定要學(xué)會尊重寶寶的身體，避免過度喂養(yǎng)。

04、培養(yǎng)健康飲食方式

家長要以身作則，在給寶寶合理安排營養(yǎng)充足的健康飲食的同時(shí)，不偏食挑食，足量飲用白開水，不喝過量的果汁，不喝含糖飲料。盡量用蒸煮而不用煎炸的食物。不過多吃精米面，不過多吃魚肉等高蛋白食物，養(yǎng)成健康飲食、生活方式。

05、控制使用電子產(chǎn)品的時(shí)間

吃飯時(shí)候不看電視，孩子在接觸電子產(chǎn)品時(shí)會容易減少運(yùn)動時(shí)間同時(shí)攝入更多的食物，而且孩子容易久坐不動增加肥胖發(fā)生概率。

建議：2歲以下的孩子盡量不要過多接觸電子產(chǎn)品，2歲以上的孩子每天接觸電子產(chǎn)品（包括電視）的時(shí)間要少于2小時(shí)?！　?/p>

06、讓孩子動起來

活動量少脂肪就容易堆積，讓寶寶能動起來，自然就能保持體重。

天氣好的時(shí)候，家長要經(jīng)常帶寶寶到戶外運(yùn)動，2歲以上的寶寶保證每天至少活動60分鐘。在保證安全的前提下多運(yùn)動能避免肥胖，還能促進(jìn)骨骼發(fā)育。

07、定期監(jiān)測體重

定期帶孩子到兒科門診進(jìn)行體檢，做一份較為準(zhǔn)確的評估來掌握孩子身體指標(biāo)的具體參數(shù)，從而及時(shí)調(diào)整孩子的日常飲食習(xí)慣，達(dá)到一個(gè)較為健康平衡的發(fā)育水平。

平時(shí)也可以使用生長曲線圖定期觀察孩子的體重增長，一旦發(fā)現(xiàn)體重增加過快時(shí)，需要引起重視，及時(shí)求助醫(yī)生，進(jìn)行有效干預(yù)調(diào)整。

廣州天使兒童醫(yī)院

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