經(jīng)常困倦、乏力、失眠,其實(shí)是慢性疲勞綜合征
慢性疲勞綜合征是近幾年來(lái)提出的一個(gè)較新的綜合疾病綜合征。主要集中在30~50歲的人群,但近年發(fā)現(xiàn),此病有年輕化的趨勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn)女性的發(fā)病率約為男性的2倍,特別是上進(jìn)心強(qiáng)、受教育程度比較高的女性居多。
什么是慢性疲勞綜合征
慢性疲勞綜合征(Chronic Fatigue Syndrome,簡(jiǎn)稱CFS)這一概念最早是由美國(guó)全國(guó)疾病控制中心于1987年正式命名的。美國(guó)疾病控制中心采用的是1994年國(guó)際慢性疲勞綜合征小組的會(huì)議上對(duì)慢性疲勞綜合癥的解釋:
排除其它疾病的情況下疲勞持續(xù)6個(gè)月或者以上,并且至少具備以下癥狀中的四項(xiàng):
- 短期記憶力減退或者注意力不能集中
- 咽痛
- 淋巴結(jié)痛
- 肌肉酸痛
- 不伴有紅腫的關(guān)節(jié)疼痛
- 新發(fā)頭痛
- 睡眠后精力不能恢復(fù)
體力或腦力勞動(dòng)后連續(xù)24小時(shí)身體不適
臨床醫(yī)生常常將其誤診為神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)官能癥等,延誤了治療。
疲勞可能會(huì)因體育或精神活動(dòng)而加劇,但休息后并不會(huì)改善。這種情況也被稱為慢性疲勞免疫功能紊亂綜合征(CFIDS)或者肌痛性腦脊髓炎(ME)。慢性疲勞綜合癥的病因尚不清楚。通常認(rèn)為,慢性疲勞綜合癥可能是多種因素共同引發(fā)的。
任何人都可以出現(xiàn)CFS,但在40~60歲的人群最為普遍。成年女性比成年男性更常見(jiàn)。白人比其他種族更有可能被診斷為CFS,但是許多CFS患者尚未被診斷為CFS。
慢性疲勞≠抑郁
盡管慢性疲勞綜合征與抑郁癥有很多相似之處,但是慢性疲勞≠抑郁。許多患有慢性疲勞綜合征的人容易抑郁,所以治療抑郁癥可以更容易地處理與慢性疲勞綜合征相關(guān)的問(wèn)題。低劑量的抗抑郁藥也有助于改善睡眠和減輕疼痛。
由于缺乏明確的發(fā)病機(jī)制,臨床上對(duì)慢性疲勞綜合征的治療以對(duì)癥治療為主,除了相對(duì)應(yīng)的藥物外,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充制劑、分級(jí)運(yùn)動(dòng)療法和認(rèn)知行為療法廣泛運(yùn)用于患者心理、生理功能的恢復(fù);另外中藥、針灸、推拿等也列為推薦療法。最有效的治療慢性疲勞綜合征的方法是結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和溫和的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的綜合治療。
因本病是自限性疾病,大多患者靠自身免疫力不用任何治療而緩解。但慢性疲勞綜合征的治愈率只有大約5%,有些患者癥狀可以持續(xù)數(shù)年。
一項(xiàng)前瞻性研究表明,大約50%的CSF患者可以重返兼職或全職工作。疾病持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),嚴(yán)重疲勞,合并抑郁癥和焦慮癥是預(yù)后較差的因素。
干細(xì)胞治療慢性疲勞綜合征
慢性疲勞綜合征是一種病因不明,多種因素共同作用發(fā)生的疾病,干細(xì)胞會(huì)根據(jù)人體的微環(huán)境進(jìn)行歸巢,并通過(guò)趨炎性等相關(guān)機(jī)制對(duì)受損組織進(jìn)行修復(fù),未來(lái)將是治療慢性疲勞綜合癥的新選擇。
應(yīng)用干細(xì)胞治療具備兩大優(yōu)勢(shì):
修復(fù)受損組織干細(xì)胞對(duì)人體各組織具有強(qiáng)大的修復(fù)功能,可促進(jìn)受損部位的細(xì)胞再生,增強(qiáng)內(nèi)源性細(xì)胞活性。
調(diào)節(jié)組織微環(huán)境干細(xì)胞通過(guò)旁/內(nèi)分泌機(jī)制分泌各種細(xì)胞因子,發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)支持等作用,提高免疫力。
研究通過(guò)大量的臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證了干細(xì)胞回輸來(lái)改善慢性疲勞綜合癥的效果及安全性,研究過(guò)程選用“疲勞乏力、睡眠質(zhì)量差”這兩個(gè)可量化的典型癥狀作為評(píng)估指標(biāo)。
緩解疲勞:
疲勞乏力是指機(jī)體生理過(guò)程不能持續(xù)其特定程度的功能或不能保持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,高強(qiáng)度勞動(dòng)會(huì)產(chǎn)生乳酸和其他代謝產(chǎn)物,肌肉張力降低。干細(xì)胞療法可提高身體活力,及時(shí)清除體內(nèi)有害物質(zhì),具有抗疲勞和抗缺氧能力的作用。機(jī)體抗疲勞能力最直接、最重要的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)耐力的提高,強(qiáng)迫游泳時(shí)間長(zhǎng)短可以反映運(yùn)動(dòng)疲勞的程度。
研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)干細(xì)胞注射,與對(duì)照組相比有明顯延長(zhǎng),且差異極顯著;另外血乳酸、尿素氮和血氨的含量差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明干細(xì)胞療法能提高機(jī)體抗疲勞的耐力。
提高睡眠質(zhì)量:
睡眠質(zhì)量差表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不連貫、中途醒來(lái)后無(wú)法繼續(xù)入睡(早醒),影響患者的生活質(zhì)量。科研人員納入了19例慢性失眠患者進(jìn)行干細(xì)胞療法的研究,另外20例作為對(duì)照組,這些患者原先采用其他方法治療效果均不佳。試驗(yàn)中主要觀察兩組患者的SF-36生活質(zhì)量評(píng)分和PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分。
隨訪1年,干細(xì)胞療法組患者的睡眠質(zhì)量、睡眠障礙和日間功能障礙持續(xù)改善,且治療后3個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分明顯好于對(duì)照組,并持續(xù)到隨訪結(jié)束,期間無(wú)明顯不良反應(yīng)。干細(xì)胞療法提高睡眠質(zhì)量具有良好的效果。