黃島萊恩口腔丨什么情況不適合拔牙
? ? ? ? 拔牙真的像你想像中那么簡(jiǎn)單嗎?其實(shí)不是的,拔牙可是個(gè)技術(shù)活,特別是給老人拔牙。因?yàn)殡S著如今生活水平的提高,老年人要不患有心臟病,要不就患有高血壓,要不就是糖尿病,甚至還有老人同時(shí)患有其中的兩種或三種,所以替老年人拔牙,是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很大的技術(shù)活。
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1、心臟病。老年人年齡不斷增大,心臟功能慢慢衰弱,就會(huì)發(fā)生多種心臟疾病,比如冠心病、心律失常、心力衰竭等。所以患有心臟病的老人是不太適合拔牙的。但也不是絕對(duì)的,根據(jù)NYHA心功能分級(jí),I級(jí)患者有心臟病,但體力活動(dòng)不受限制。通俗點(diǎn)說(shuō),就是老人家有心臟病,但是日常的生活不太受影響,跳個(gè)廣場(chǎng)舞什么的沒(méi)啥事,和II級(jí)患者有心臟病,以致體力活動(dòng)輕度受限制。就是說(shuō)老人家有心臟病,但是休息時(shí)沒(méi)有癥狀,跳個(gè)舞、爬個(gè)樓梯就會(huì)引起過(guò)度疲勞、心悸及氣喘的心臟病老人還是可以拔牙的。
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2、高血壓,在老年人群中是個(gè)多發(fā)病了。只要收縮壓≥140mmHg(18.64Kpa),舒張壓≥90mmHg(12.1Kpa)就是高血壓。大家試想想老年人本來(lái)耐受性就比常人差,如果拔牙時(shí),疼痛引起血壓飆升,那可不是開(kāi)玩笑的,導(dǎo)致腦出血就完了,小診所里可沒(méi)有搶救設(shè)備;那有些人會(huì)說(shuō)了,打麻藥啊、無(wú)痛啊,打麻藥也是有風(fēng)險(xiǎn)的,特別是老年人,風(fēng)險(xiǎn)更高。所以患有高血壓的老年人要想拔牙,前提必須保證血壓控制在正常范圍內(nèi),并且有相應(yīng)的心電監(jiān)護(hù)之類(lèi)的搶救設(shè)備、措施,還是可以拔牙的。
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3、糖尿病,是以高血糖為特征的代謝性疾病,空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可確診。糖尿病不能拔牙的原因是極易并發(fā)口腔疾病,比如口腔感染、潰瘍、出血等。所以如果患有糖尿病的老年人一定要拔牙,那必須把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,不然是沒(méi)有醫(yī)生會(huì)拔得。
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? ? ? ? 除了所說(shuō)得這3種老年人常見(jiàn)病,如果還伴有其它系統(tǒng)疾病,比如尿毒癥、肝炎、血液病、甲亢等等,也是不能拔牙的。
