帶狀皰疹怎么治療？

帶狀皰疹屬于中醫(yī)典籍“蛇串瘡”“腰纏火丹”等范疇。

各代醫(yī)家對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)各有不同，《諸病源候論·甑帶瘡》記載為：“甑帶瘡者，繞腰生。此亦風(fēng)濕搏血?dú)馑！?/p>

帶狀皰疹在老年人中發(fā)病率更高，并且后遺神經(jīng)痛的出現(xiàn)頻率也與患者年齡呈正相關(guān)。

其原因可能是老年人臟腑功能低下，氣血津液不足，正氣相對(duì)虧虛。

而病久傷氣，又加重了氣虛的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)氣短、乏力等癥狀。

老人素體本虛，又受邪氣損害，治療應(yīng)注重補(bǔ)其虛損。

• 帶狀皰疹一般不會(huì)復(fù)發(fā)，只有極少數(shù)免疫功能底下的患者會(huì)出現(xiàn)多次發(fā)病。

• 適合用于帶狀皰疹的中醫(yī)傳統(tǒng)治療主要有火針療法、放血療法、艾灸療法等，能起到驅(qū)邪、活血、止痛的功效。

中醫(yī)治療方法

南昌貢方堂國(guó)醫(yī)館中醫(yī)皮膚科主任陳順濤表示，從中醫(yī)的癥狀表現(xiàn)來說，帶狀皰疹有干、濕不同。

干者顏色較為鮮紅，像火燒云一樣，上面起小水皰，局部覺得發(fā)熱、瘙癢。此型一般屬于肝經(jīng)、心經(jīng)風(fēng)火較重，一般治療以祛風(fēng)清熱涼血為主，常用龍膽瀉肝湯治療；

濕者一般病變局部皮膚色黃白，沒有發(fā)紅很厲害，水皰大小不等，常常表現(xiàn)為較為劇烈的疼痛，此型屬于脾、肺二經(jīng)濕熱，治療常常以健脾祛濕，行氣止痛為主，常用除濕胃苓湯治療。

醫(yī)案

李某，女，68歲，2023年5月26日初診。

因“腰椎間盤疼痛大半月”就診。患者最近腰側(cè)部出現(xiàn)簇狀紅斑、丘疹、水皰，疼痛劇烈，在其它醫(yī)院檢查，以腰椎間盤突出治療，具體治療措施不詳?，F(xiàn)因皮損至今持續(xù)疼痛，遂來本院就診。

癥見：原病發(fā)部位皮損明顯，疼痛呈持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性刺痛，晝輕夜重，影響休息。精神差，乏力，口干，食納差，睡眠不佳，大便秘結(jié)，3日1行，小便正常。舌暗紅有少量瘀點(diǎn)，苔薄白花剝，脈沉弦。

診斷：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，證屬氣陰兩虛，氣滯血瘀；治以益氣養(yǎng)陰，行氣活血。

方用：

當(dāng)歸15g 川芎15g 白芍15g 乳香6g

沒藥6g 丹參15g 紅花12g 桃仁12g

元胡20g 川楝子12g 柴胡15g 白芷15g

全蝎3g 麥冬15g 生地15g 陳皮12g

三七粉3g （沖服）絲瓜絡(luò)15g 忍冬藤15g

甘草10g 蜈蚣2條 大黃10g (后下)

酸棗仁15g 黃芪25g。

中藥7劑，每日1劑，水煎服。

2023年6月2日復(fù)診：自覺疼痛較前減輕，夜休欠佳，飲食尚可，二便正常。在前方的基礎(chǔ)上去掉大黃，加磁石15 g ( 先煎) ，磁石能平肝潛陽、安神鎮(zhèn)驚，加強(qiáng)本方的安神之效，提高患者睡眠質(zhì)量，以助正氣恢復(fù)。

2020年6月16日三診：上方服藥14劑，疼痛基本消失，夜眠轉(zhuǎn)佳，局部觸痛消失。上方去陳皮、絲瓜絡(luò)、忍冬藤、蜈蚣、全蝎，繼服7劑，鞏固療效。

隨訪1月，疼痛消失，食納睡眠正常，原患處皮損消退。無再發(fā)作。

由于帶狀皰疹的發(fā)病日趨年輕化，建議針對(duì)40歲以上人群，應(yīng)該盡早接種帶狀皰疹疫苗，從而遠(yuǎn)離帶狀皰疹的危害。

專家介紹

陳順濤，貢方堂國(guó)醫(yī)館中醫(yī)科副主任醫(yī)師，1979年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，從事中醫(yī)臨床四十余年，歷任所在醫(yī)院科主任、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)工作多年。1992 年在上海龍華醫(yī)院皮膚科進(jìn)修深造。

擅長(zhǎng)使用中醫(yī)內(nèi)調(diào)和外治療法治療甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)，甲亢、減，橋本氏甲狀腺炎，內(nèi)科疾病，疑難雜癥等。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療男女不孕不育癥、婦科月經(jīng)失調(diào)、各種類型的閉經(jīng)如多囊卵巢、卵巢早衰、月經(jīng)稀發(fā)以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、卵巢儲(chǔ)備功能低下等妊娠病。并擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各類皮膚疾病如過敏性尊麻疹，頑固性皮膚癌癢癥，座瘡性皮炎急慢性濕疹，帶狀瘋疹，療瘡療毒，性病等疑難病癥。

坐診時(shí)間：每周一、三、四、五、六上午9：30-下午16：30

坐診地點(diǎn)：江西省南昌市紅谷灘區(qū)洪城時(shí)代廣場(chǎng)1棟貢方堂國(guó)醫(yī)館 · 中醫(yī)門診部