兒童抽動癥在臨床越來越多

原因主要有以下幾個方面：

1、遺傳因素

大量調查表明，多發(fā)性抽動癥具有明顯的遺傳傾向，其遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳，伴不完全外顯率，而且外顯率存在著性別差異，男孩患病率高于女孩。

2、中樞神經遞質失衡

目前較公認的觀點是認為本病存在神經突觸多巴胺活動過度，與多巴胺受體超敏反應有關。己證明DA—D受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內DA受體，能有效控制抽動癥患兒的抽動，已廣泛應用于臨床。? 其他神經遞質有5-羥色胺及去甲腎上腺素參與抽動癥的發(fā)病，γ-氨基丁酸，興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸，膽堿類遞質等也與抽動癥發(fā)病相關。

3、神經生化改變

有研究提示，阿片肽、催乳素、性激素、環(huán)磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素如鈣、鋅、鉛等的體內水平與多發(fā)性抽動癥存在關聯。

4、腦結構或功能異常

皮層-紋狀體-丘腦-皮層（CSTC）環(huán)路結構和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關。研究發(fā)現兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小，左側海馬局部性灰質體積增加。對發(fā)聲抽動的功能磁共振成像研究發(fā)現，抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常，推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經回路活動調節(jié)異常有關。

5、精神、環(huán)境因素

家庭、教育和社會環(huán)境對抽動癥的誘發(fā)或加重也有重要意義。爸媽對孩子管教過嚴、孩子學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭環(huán)境、家庭生活不愉快等因素，都可能誘發(fā)抽動癥。長時間看動畫片或迷戀于電腦游戲也可誘發(fā)抽動或使癥狀加重。

6、免疫因素

有研究報道大約20%-35%的抽動癥發(fā)病與感染后自身免疫病理損害有關，即“兒科自身免疫性神經精神疾病并發(fā)鏈球菌感染”。也有研究報道認為抽動癥與病毒及支原體感染有關。

7、圍產期因素

孕媽媽在懷孕期間如果精神緊張、受到驚嚇，或是過度悲傷，生產過程中出現的各種狀況導致患兒腦損傷、腦缺氧等原因都可以導致抽動癥的發(fā)生，圍產期的各種損害也是抽動癥的危險因素。

8、創(chuàng)傷因素

有報道抽動癥與頸椎損傷有直接關系，當頸椎關節(jié)、韌帶損傷后涉及周圍血管、神經組織，出現頸部不適等一系列癥狀，而關節(jié)的長期的錯位可引起脊柱的功能異常及力學改變，從而出現聳肩、搖頭等臨床癥狀。

9、其他因素

如過敏因素、食物因素、藥物因素及誘發(fā)因素等。

總之有遺傳因素，有先天的神經發(fā)育的問題，還有后天的緊張、疲勞、感冒、驚嚇、興奮，還有一部分跟過敏有關系。

抽動癥根據表現形式不同，可分為發(fā)聲性抽動、運動性抽動、抽動-發(fā)聲綜合征三種。抽動癥以進行性發(fā)展的多部位運動抽動和發(fā)聲抽動為主要特征。

抽動癥多數在兒童學齡期起病，以5-12歲多見，男孩多于女孩，轉移注意力可以減輕抽動癥的癥狀，當孩子精神緊張、情緒波動或感冒時癥狀會加重，此病病程較長，常反復發(fā)作。

抽動癥會對孩子的精神造成嚴重影響，嚴重者甚至產生自殘想法。因此抽動癥一定要及時治療，不能拖延。小兒抽動癥屬于中醫(yī)“肝風”“筋惕肉”“瘛疭”“慢驚風”的范疇。中醫(yī)學健腦止動醫(yī)師組認為，本病多與兒童的“肝常有余、心常有余、陽常有余”，“肺常不足、脾常不足、腎常虛”的生理特點有關。其病機主要是陰陽失調，肝火生痰，心、肝、脾、肺、腎的功能失調。