如何正確煎服中藥
一、中藥怎么煎才不損藥效 ①煎藥器具 最好用砂鍋、砂罐。一是因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng);二是因其導(dǎo)熱均勻,保暖性好。 其次,可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。
煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具
,因?yàn)橐皇沁@些金屬元素本身也具中藥的某些性效,恐與病情不合;
二是這些器皿表面,常覆蓋有一層該金屬元素與氧生成的氧化物,極易與藥液中的藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),或喪失原有藥效的物質(zhì)而降低療效,甚至產(chǎn)生有害于人體的物質(zhì)而對(duì)機(jī)體造成傷害。
②
煎藥用水
必須無異味、潔凈澄清,
含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少,無污染。
在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。
③加水多少 般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后,液面淹沒過飲片約2cm為宜。 但可以靈活一些,如果質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠,或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多; 質(zhì)地疏松,或有效成分容易揮發(fā),煎煮時(shí)間較短的藥物,那么液面淹沒藥物即可。 ④煎前浸泡 中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,又能縮短煎煮時(shí)間。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡,一般藥物可浸泡20~30分鐘,以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡更長(zhǎng)時(shí)間。 但夏天氣溫高,浸泡時(shí)間不宜過長(zhǎng),以免腐敗變質(zhì)。 ⑤煎煮火候及時(shí)間 煎一般藥,宜先武火后文火,即未沸前用大火,沸后用小火保持微沸狀態(tài),以免藥汁溢出或過快熬干。 解表藥及芳香性藥物,一般用武火迅速煮沸,改用文火維持10~15分鐘左右即可。 而有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥,一般宜文火久煎,使有效成分充分溶出。 ⑥趁熱濾汁 藥煎煮好后,應(yīng)趁熱濾取藥汁。 因?yàn)榉诺脮r(shí)間久了,藥液溫度降低,一些有效成分會(huì)因溶解度降低而沉淀,加之藥渣的吸附作用而有部分損失,因而影響療效。 ⑦煎煮次數(shù) 一般來說,一劑藥可煎煮三次,至少應(yīng)煎煮兩次。 因?yàn)樗幉膬?nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí),因滲透壓平衡,有效成分就不再溶出了。這時(shí),只有將藥液濾出,重新加水煎煮,有效成分才能繼續(xù)溶出。 二、入藥方法 一般藥物可以同時(shí)入煎。 但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同、所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理,甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同,其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。 ①先煎 礦石類、貝殼類及其他質(zhì)堅(jiān)的藥物,因有效成分不易煎出,應(yīng)先煎30分鐘左右再納入其他同煎。 如龜甲、鱉甲、自然銅。而附子先煎則主要為了解毒。 ②后下 是指藥物的有效成分煎煮時(shí)容易揮發(fā)或破壞而不耐煎煮者,入藥宜后下,待他藥煎煮將成時(shí)投入,煎沸幾分鐘即可。 比如薄荷、沉香。 ③包煎 是指對(duì)花粉、細(xì)小種子及研末的礦石類藥物,宜用紗布或其薄布包裹后,再放入鍋中煎煮。避免煎后藥液混濁,或減少對(duì)咽喉和消化道的不良刺激。 比如辛夷花、旋覆花、海金砂、蒲黃等。 ④另煎 是指對(duì)某些貴重藥材宜另煎,以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附,造成浪費(fèi)。 比如人參。 ⑤烊化 是對(duì)膠質(zhì)、黏性大而且易融的藥物,容易黏附于其他藥渣及鍋底,既浪費(fèi)藥材,又害易煎焦,宜另行烊化。 烊化就是將它們置于碗中,然后將煮好的熱湯汁沖下去融化它們就行了。 比如阿膠。
⑥沖服
自然汁及入水即溶的藥物,宜用煎好的其他藥液或開水沖服。 比如蜂蜜、芒硝。 三、中藥的一般服用方法 ①空腹服:峻下逐水藥、驅(qū)蟲藥宜晨起; ②飯前服:補(bǔ)虛藥和治胃腸道疾病的藥物,吸收比較好; ③飯后服:對(duì)胃腸道有刺激性的藥物及消食藥。 ④睡前服:安神藥、澀精止遺藥。 急性病則不拘時(shí)服。 根據(jù)天時(shí)地利,天地之氣升降來推演服用時(shí)間。 ②服藥多少 一般疾病服藥,每日一劑,每劑分二服或三服。 病情急重者,可每隔四小時(shí)左右服藥一次,晝夜不停,使藥力持續(xù)。 嘔吐病人服藥,宜小量頻(pín)服。 ③服藥冷熱 一般湯藥多宜溫服。 另外,如果疾病出現(xiàn)假象的時(shí)候,比如真寒假熱,可有熱藥涼服;真熱假寒,可有涼藥熱服。 此外,對(duì)于丸、散等固體藥劑,一般都宜溫開水送服。