胃疼的厲害伴有嘔吐，可能是急性單純性胃炎、消化性潰瘍、幽門梗阻等疾病引起的，治療常根據(jù)不同病因采取不同的治療措施。? 一、急性單純性胃炎：指急性應(yīng)激、藥物、缺血、膽汁反流和感染等因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥。一般起病較急，表現(xiàn)為中上腹不適、疼痛、厭食、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可有發(fā)熱、嘔血、便血、脫水等癥狀。急性胃炎患者要注意臥床休息，停止一切對胃有刺激的食物或藥物，腹痛者可給予解痙止痛藥，如阿托品、復(fù)方顛茄鉍鎂片、山莨菪堿等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，劇烈嘔吐時(shí)可注射甲氧氯普胺、氯丙嗪等，也可給予鋁碳酸鎂或硫糖鋁等黏膜保護(hù)藥，出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)予靜脈補(bǔ)液，可給予平衡鹽液或5%葡萄糖鹽水。? 二、消化性潰瘍：消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。周期性上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作是消化性潰瘍的特征性表現(xiàn)，還可有燒心、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。消化性潰瘍患者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等抑制胃酸分泌，還可配合枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑，以及多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等促胃腸動(dòng)力藥，促胃動(dòng)力藥服用時(shí)間需與其他藥物間隔一小時(shí)。? 三、幽門梗阻：位于幽門或幽門附近的潰瘍可因?yàn)轲つに[或瘢痕性狹窄導(dǎo)致幽門梗阻，消化道腫瘤較大時(shí)也會(huì)導(dǎo)致幽門狹窄。隨病變的進(jìn)展，患者胃痛逐漸加重，嘔吐次數(shù)增加，并有噯氣、反酸等癥狀，由于胃逐漸擴(kuò)張，還會(huì)出現(xiàn)上腹部飽滿，并有移動(dòng)性包塊。幽門梗阻的患者由于長期嘔吐，首先進(jìn)行補(bǔ)液治療，給予復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖注射液，其次可以進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓，引出胃內(nèi)容物，使得胃壁的張力慢慢恢復(fù)，炎癥、水腫消退，情況好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)觀察，如果保守治療效果欠佳則可以行胃空腸吻合術(shù)、胃大部分切除術(shù)等治療，如有胃腸腫瘤的存在則還需要行腫瘤切除術(shù)。? 此外，胃癌等也可能會(huì)引起疼的厲害伴有嘔吐，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。