“我被診斷雙相情感障礙已經(jīng)好久了，目前最主要的治療方式就是藥物，醫(yī)生特地叮囑藥物不能停，我好害怕要這樣一直吃藥下去?！?/p>

很多雙相障礙患者都有以上這樣的疑慮。

西安腦康心理康復醫(yī)院精神科主任黃金賢介紹：

對于雙相情感障礙患者來說，接受治療并不是都要吃一輩子的藥，而是要根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范服藥。

通常，醫(yī)生會根據(jù)雙相障礙患者的病情嚴重程度、性別、年齡、軀體癥狀等，采取不同治療措施。

如果患者病情比較輕微，且愿意積極配合醫(yī)生的治療，家人朋友也表示非常支持和理解患者，此類情況有利于病情好轉(zhuǎn)以及康復，不需要一輩子吃藥。可采取間斷性服藥治療，絕大部分雙相情感障礙患者不需要終身服藥治療。

#01

什么情況下才可以停止服藥？

雙相情感障礙是精神心理障礙的一種，大部分患有雙相情感障礙的患者是可以治愈的。

雙相情感障礙屬于階段性疾病，經(jīng)過正規(guī)診斷及治療后，一般1-2個月左右便能得到相對比較穩(wěn)定的效果。

雙相情感障礙的治療包括急性期、鞏固期、維持期三個時期，但對于第1次發(fā)作雙相情感障礙的患者，治療療程建議在1-1.5年，避免復發(fā)。

為控制好病情，防止復發(fā)很重要。服藥治療是基礎治療之一，在國家診療規(guī)范中，首次發(fā)作與第二次、第三次發(fā)作規(guī)定都不一樣。

通常第一次發(fā)作患者，經(jīng)過1-1.5年治療后可以停藥，但第二次發(fā)作則服藥時間要求更長，三次及以上發(fā)作的雙相情感障礙患者就需要在病情穩(wěn)定達到既往發(fā)作2-3個循環(huán)的間歇期或2-3年，也就是說如果既往有三次發(fā)作，每次發(fā)作的間歇期是一年，那么這次發(fā)作病情控制后需要維持治療3年左右。

如果患者本身不配合治療，家屬也不理解、不支持，此類情況則需要長期進行藥物治療，并且建議患者和家屬共同配合醫(yī)生的治療，才有利于病情好轉(zhuǎn)。

張女士（化名）是一位首次雙相情感障礙發(fā)作的患者，因?qū)﹄p相情感障礙有一定的了解，所以就醫(yī)很及時，再加上她對自己的疾病也有一定的認識，家人也非常支持到醫(yī)院來規(guī)范治療。在這樣的情況下，張女士先堅持全病程治療以阻斷反復發(fā)作,經(jīng)過規(guī)范化治療病情得到好轉(zhuǎn)后，醫(yī)生建議張女士再堅持服藥2年。

#02

全病程治療各階段目標

急性治療期：目的是控制癥狀、縮短病程；主要治療有藥物治療（心境穩(wěn)定劑））；急性躁狂發(fā)作或重度抑郁發(fā)作可采用改良電抽搐治療，可使80%以上的急性發(fā)病患者癥狀顯著改善。

鞏固治療期：防止癥狀復燃、促使社會功能的恢復；主要治療藥物（如心境穩(wěn)定劑），配合心理治療（防止患者自行減藥或停藥，促使其社會功能恢復）。

維持治療期：防止復發(fā)，維持良好社會功能，提高患者生活質(zhì)量。

維持治療對于雙相情感障礙患者的長期預后至關重要，要嚴格遵醫(yī)囑按時、按量服藥，切記自行加減藥量。服藥管理中患者需要養(yǎng)成良好的生活習慣，合理安排作息，盡量做到按時起居、保證足夠的睡眠，忌煙、酒、濃茶、咖啡等，鼓勵患者盡早從事力所能及的勞動或鍛煉，參加一定的社會活動和人際交往，建立規(guī)律的生活。

但是，如果雙相情感障礙患者是第2次發(fā)作，醫(yī)生建議服藥在5年以上；若患者是第3次發(fā)作，那就需要長期適量服藥以預防再次復發(fā)。

如果你正被雙相情感障礙困擾，一定不要灰心、不要放棄。遵從醫(yī)囑、堅持治療是雙相情感障礙康復的關鍵。