上海宏康醫(yī)院:聲帶息肉要怎么做檢查?
聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部邊緣的表面光滑的息肉樣組織。多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā),有蒂或廣基。常呈灰白色半透明樣,或?yàn)榧t色小突起。有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng),大者可阻塞聲門發(fā)聲呼吸困難,影響發(fā)音。位置多位于聲帶前中三分之一交界處,一般小兒出現(xiàn)聲帶小結(jié)可以暫不要處理,成人出現(xiàn)小結(jié)或者息肉一般要通過手術(shù)才能治療。
病因
1、聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過度發(fā)聲所致,也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起,此病常見于職業(yè)用聲者和用聲過度的人,如大喊大叫。成人兒童均可患病。
2、慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶息肉。
3、上呼吸道感染、吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應(yīng)也與本病有關(guān)。
檢查
1. 喉鏡檢查:聲帶息肉多一側(cè)呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物,有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。
2. 光學(xué)檢查:用支撐喉鏡與手術(shù)顯微鏡結(jié)合應(yīng)用于喉部病變或進(jìn)行手術(shù),是聲帶息肉的常見檢查。
3. 動(dòng)態(tài)喉鏡檢查:合用于鑒別器質(zhì)性和功能性病變;判定器質(zhì)性病變的范圍與程度;確定聲帶麻木的類型或輕重,并與環(huán)杓關(guān)節(jié)固定、聲帶息肉、外傷等鑒別;初步判定聲帶腫物的性質(zhì);對聲音工作者進(jìn)行各種測試及指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)。
4. 其他檢查:
1) 側(cè)位X線可觀察會(huì)厭前隙、會(huì)厭喉室及頦下部軟組織,并可進(jìn)行聲帶丈量及觀察聲帶麻木
2) 喉部X線斷層用于臨床觀察聲帶發(fā)聲及有無占位等改變,主要觀察喉前庭、室?guī)?、喉室、聲帶及聲門下區(qū)有無占位改變,同時(shí)還可觀察聲門閉合及聲門張開的雙向改變。
3)喉CT檢查,合用于了解喉部及附近的組織解剖關(guān)系。
聲帶息肉與聲帶新生物的鑒別:
聲帶息肉表面光滑,邊界清
聲帶Ca:表面不光滑或粗糙不平