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廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院胡群峰教授:鼻癌有這些癥狀你知道嗎?

2023-08-18 10:46 作者:胡群峰教授  | 我要投稿

1.?癥狀

鼻癌的發(fā)病部位隱匿,早期沒有明顯的特異性臨床特征,而且鼻部癥狀與鼻腔、鼻竇的良性病變相似,很難被患者察覺。隨著病情發(fā)展,腫瘤逐漸向鼻竇骨壁甚至鄰近組織、器官侵犯,出現(xiàn)各類眼部、神經(jīng)、口腔癥狀。


2.?典型癥狀

(1)鼻塞

屬于鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀或鼻竇惡性腫瘤的晚期癥狀。鼻塞的輕重與腫瘤在鼻腔中的部位、鼻腔各壁被推移的程度及有無繼發(fā)感染等因素有關(guān)。原發(fā)于鼻腔下部的腫瘤,鼻塞發(fā)生最早,原發(fā)于鼻腔上部和鼻竇的腫瘤,只在腫瘤較大時才發(fā)生鼻塞?;颊弑侨嘣谝粋?cè),起初為間歇性、進行性鼻塞,逐漸變化為持續(xù)性鼻塞,鼻中隔被推向?qū)?cè)后,則可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。


(2)鼻出血或流血性分泌物

一側(cè)鼻腔分泌物中經(jīng)常帶血或少量鼻出血,可伴有特殊臭味。最初的鼻出血次數(shù)及出血量可能較少,但隨著疾病進展會逐漸增多,嚴(yán)重的可危及生命。鼻出血屬于鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀,若出現(xiàn)在鼻竇惡性腫瘤中,則可能已入晚期。

(3)疼痛與麻木

為惡性腫瘤較早出現(xiàn)的癥狀之一,多屬神經(jīng)痛,在晚期因腫瘤侵犯框內(nèi)或顱底而常有難以忍受的頭痛。當(dāng)腫瘤位于上頷竇底時,由于腫瘤壓迫上齒槽神經(jīng)或向下侵及牙槽,而常有牙痛。腫瘤向面部或眶底擴展,則可出現(xiàn)一側(cè)眶下及面頰部脹痛感。


由于眶下神經(jīng)受累,則可出現(xiàn)一側(cè)面頰部、上唇及上列牙齒麻木感。當(dāng)腫瘤穿破后外壁侵入翼腭窩時,可發(fā)生嚴(yán)重的碟腭神經(jīng)痛,常表現(xiàn)為患側(cè)鼻根部、眶內(nèi)、面頰和上牙槽處刺鉆樣痛,并可向耳內(nèi)及顳部放射。

3.?伴隨癥狀

(1)眼部癥狀

當(dāng)腫瘤壓迫鼻淚管導(dǎo)致阻塞,則患者有流淚的表現(xiàn),壓迫眼球使之移位或出現(xiàn)眼肌癱瘓、眼球運動受限,則可發(fā)生復(fù)視,當(dāng)腫瘤侵入球后、眶尖,出現(xiàn)突眼、動眼神經(jīng)麻痹、上瞼下垂、視力減退或失明,但如果腫瘤未侵犯眶尖,視力一般不受影響。

(2)口腔癥狀

腫瘤向下擴展可致硬腭及唇齦溝呈半圓形隆起,甚至潰爛,牙槽增厚,牙齒松動或脫落,當(dāng)腫瘤侵犯翼腭窩、顳下窩和顳窩時,可使翼內(nèi)、外肌、咬肌和顳肌受累,下頷關(guān)節(jié)活動受限而致張口困難。

(3)全身癥狀

表現(xiàn)為衰竭、貧血、體重減輕等,在此時期內(nèi),尚可發(fā)生頸淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、顱內(nèi)并發(fā)癥及動脈侵蝕性大出血,常為其致死原因。


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