新冠感染后心慌心悸胸悶怎么解決?

? ? ? ??大家好,我是曲家珍,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院中醫(yī)科原主任。國家心血管病中心知名專家、主任醫(yī)師教授。阜外心血管病醫(yī)院施今墨先生的傳人,著名中醫(yī)心血管病專家李介鳴教授的學(xué)術(shù)繼承人。1976年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系,同年分配到阜外心血管病醫(yī)院工作至今,從醫(yī)45余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
? ? ? ??新冠感染后總是心慌胸悶,稍活動(dòng)就氣喘,是什么原因呢?告訴你解決的方法。
? ? ? ??新冠感染尤其是二陽之后,不少人出現(xiàn)了心慌胸悶的癥狀,稍微活動(dòng)一下就氣喘吁吁,伴有全身出汗,醫(yī)生檢查后也排除了心肌炎,這到底是怎么回事呢?出現(xiàn)這種情況我們應(yīng)該怎么樣進(jìn)行調(diào)理呢?
? ? ? ? 其實(shí)有很大一部分患者感染之后確實(shí)和以前大不相同,最近住院的幾位患者有兩位從來沒有高血壓,二陽后血壓蹭蹭往上升,并且降壓藥效果也不好,最多見的還有心慌胸悶,安靜的時(shí)候,心跳能達(dá)到110次每分鐘,夜間出汗特別多,活動(dòng)就氣喘等,這些人的檢查不一定能夠發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的問題,心電圖除了心跳快以外,基本上都正常,心肌酶也沒有問題。有人在感染之后檢查心肌酶都是正常的范圍,基本上可以排除心肌炎的可能性。很顯然,按照世界衛(wèi)生組織的定義,這就是腸新冠的癥狀。目前的研究表明,腸新冠的表現(xiàn)已經(jīng)超過了200種,多數(shù)腸新冠的癥狀持續(xù)五到六個(gè)月就可以消失,但仍然有一些患者會(huì)留下長期的呼吸困難、疲勞、嚴(yán)重睡眠障礙等。
? ? ? ??針對這種情況,怎樣有效的解決呢?
? ? ? ??首先要注意預(yù)防。新冠病毒會(huì)反復(fù)感染,重復(fù)感染對身體的影響較大,尤其是對于老年人、腫瘤患者、免疫力缺陷的患者,每感染一次就會(huì)對免疫系統(tǒng)造成打擊。其次,建議早期使用抗病毒藥物。專家建議,無論是年輕人還是老年感染,只要核酸陽性確診為新冠感染,都應(yīng)該在第一時(shí)間使用抗新冠病毒藥物,這樣能夠避免腸新冠的發(fā)生。第三,出現(xiàn)腸新冠癥狀可以對癥治療。對于有心慌、胸悶等表現(xiàn),需要排除冠心病心絞痛的可能性,必要時(shí)進(jìn)一步檢查冠脈血管,因?yàn)橛袌?bào)道提示新冠感染明顯增加血栓的風(fēng)險(xiǎn),冠心病的發(fā)生率也在增加。對于疲乏無力、心動(dòng)過速的人,感染后要排除心肌炎的可能性。
? ? ? ??治療上可以選擇洛爾類藥物,比如美托洛爾等,減慢心率,改善癥狀,選擇抗焦慮藥物、鎮(zhèn)靜安眠藥物來改善焦慮和失眠的狀況。在病情平穩(wěn)時(shí),進(jìn)行漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動(dòng),逐步調(diào)整心臟的植物神經(jīng)功能,讓心跳趨于正常。