孩子經(jīng)常發(fā)生鼻塞、打噴嚏、感冒,可能是過敏性鼻炎!學會辨別避免延誤治療
孩子經(jīng)常發(fā)生鼻塞、打噴嚏、感冒的話,家長就要警惕了,孩子可能是患上了過敏性鼻炎!對于小兒過敏性鼻炎,家長要做好預防措施,一旦患上該病很容易會引發(fā)其他并發(fā)癥!
?
沈陽的王女士夫妻兩個人都是過敏體質(zhì),自從生下孩子之后,就每天為孩子的過敏性鼻炎發(fā)愁,諾諾今年3歲了,從小就體質(zhì)不好,經(jīng)常感冒咳嗽,流鼻涕,王女士知道自己是過敏體質(zhì),也認為孩子有了遺傳。1歲開始,孩子就經(jīng)常性的服用各種中藥西藥,來治療孩子的鼻炎癥狀,同時也在擔心長期服用西藥控制鼻炎帶來的副作用。開診所的同學說小孩鼻炎是小問題,不用太緊張也不要一直吃藥,長大就自然好了。真的是這樣么?
?
什么是過敏性鼻炎?
?
過敏性鼻炎就是具有過敏體質(zhì)的人由于接觸到某種物質(zhì)后導致的由包含IgE介導的炎性介質(zhì)的釋放和多種免疫細胞、細胞因子參與的鼻黏膜的一種炎癥性疾病,但是,值得注意的是,過敏性鼻炎并非是單純的鼻黏膜局部的炎性改變,而是系統(tǒng)性炎癥反應在鼻部的表現(xiàn)。這一概念已逐漸為國內(nèi)外學者所共識。其臨床表現(xiàn)是:突然出現(xiàn)打噴嚏、從幾個到十幾個甚至數(shù)十個不等,大量流清水鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀,嚴重影響著人們的生活質(zhì)量。過敏性鼻炎的發(fā)病率在逐年上升,尤其是近20年過敏性鼻炎發(fā)病率的增長迅速,僅次于艾滋病。
?
過敏性鼻炎的癥狀
?
鼻癢、打噴嚏和流鼻涕往往是過敏性鼻炎急性發(fā)作時的早期癥狀,而鼻塞則往往是過敏性鼻炎病情反復發(fā)作,病情加重的表現(xiàn),往往與下鼻甲肥大、鼻息肉或鼻竇炎有關(guān)。
?
(一)打噴嚏
?
多在接觸變應原后數(shù)分鐘至10余分鐘開始,呈陣發(fā)性噴嚏,常常伴有眼癢、耳癢、咽喉及上腭部發(fā)癢等。在嬰幼兒和年幼兒童,由于表達能力較差,主要表現(xiàn)為揉鼻、搓眼等癥狀,極易被患兒家長誤認為是不良習慣而加以呵斥。隨著鼻癢的出現(xiàn),患者往往頻頻噴嚏發(fā)作,一次連續(xù)數(shù)個、十余個甚至數(shù)十個,噴嚏后患者可感到疲勞或頭痛。間歇性過敏性鼻炎每次發(fā)作往往與室外接觸花粉等有關(guān),發(fā)作持續(xù)時間短者僅數(shù)分鐘,長則可持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天。持續(xù)性過敏性鼻炎則多以清晨起床時發(fā)作居多或與接觸變應原有關(guān),可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,若持續(xù)接觸變應原則可反復發(fā)作。鼻癢和噴嚏癥狀在間歇性過敏性鼻炎表現(xiàn)的更為突出。
?
(二)流清涕
?
流清水樣或漿液樣鼻涕是過敏性鼻炎的另一重要癥狀,部分患者可有粘液樣鼻涕,多發(fā)生在打噴嚏以后,患者有數(shù)量不等的清水樣鼻涕從鼻孔流出。清涕的產(chǎn)生主要與腺體的分泌亢進和鼻粘膜血管的滲出有關(guān)。劇烈噴嚏偶然出現(xiàn)血性鼻涕,而合并感染時可出現(xiàn)黃色膿性鼻涕。部分患者由于鼻后孔較低,鼻涕流向鼻咽部而出現(xiàn)強制性的鼻-口倒吸樣咳痰,所以可以出現(xiàn)流涕少而咳痰多的現(xiàn)象。
?
(三)鼻塞
?
53%的持續(xù)性鼻炎和30%的間歇性鼻炎患者可出現(xiàn)鼻塞癥狀。鼻塞可以是由于鼻粘膜充血、水腫而引起的,也可以是下鼻甲肥大引起的,鼻塞癥狀的輕重與鼻粘膜的充血和水腫嚴重程度有密切關(guān)系。在病程初期多為暫時性鼻塞,而病程較久時,慢性炎癥導致的下鼻甲肥大以及鼻息肉也是過敏性鼻炎患者常常出現(xiàn)鼻塞的原因之一,這種鼻塞往往呈持續(xù)性。在某些反復接觸變應原的患者可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,而噴嚏和流清涕癥狀則相對較少,甚至以鼻塞為唯一癥狀。
?
過敏性鼻炎非藥物的治療研究
?
一、傳統(tǒng)藥物治療過敏性鼻炎可緩解癥狀,存在以下缺點:
?
1、反復發(fā)作,治標不治本:常見的藥物治療為一種“治標”的方法,可以減輕過敏性鼻炎及哮喘癥狀,但不能改變過敏體質(zhì),藥物療效過后,癥狀還會再次發(fā)作,需持續(xù)給藥或治療方可控制,下次復發(fā)時癥狀甚至會更嚴重。
?
2、副作用大:過敏性鼻炎治療的傳統(tǒng)藥物多為抗組胺藥和激素類藥,多將導致困乏和疲倦,另外對肝腎也有損害,嚴重的還將導致肥胖、感染、色素沉著等。
?
二、對于過敏性鼻炎患者或小兒過敏性鼻炎家長來說,如何才能減少藥物對過敏性鼻炎的控制呢?目前國際上通用的糾正過敏免疫紊亂的臺敏樂益生菌-抗IgE免疫療法,就是通過減少體內(nèi)免疫球蛋白E的產(chǎn)生,減少過敏IgE抗體做到過敏免疫反應的調(diào)節(jié),誘導正確的免疫應答來改變過敏患者的免疫防御機制達到正常防御反應,通過臺敏樂抗IgE免疫療法補充足量的人體有益菌來達到免疫調(diào)整的目的。專家就過敏性鼻炎單純抗組織胺藥增加了抗過敏益生菌-抗IgE免疫療法的鼻炎治療對照組結(jié)果證明:加入抗過敏益生菌-臺敏樂抗IgE免疫療法的鼻炎對照組患者與前者相比,患者大大縮短了鼻炎發(fā)作時間,治療時間縮短,用藥量明顯減少,且停藥后不易復發(fā)或復發(fā)時間延長,恢復效果更為明顯。
?
如何護理過敏性鼻炎患兒呢?
?
對于兒童來說,他自理的生活能力還是和成人有所區(qū)別的。家長首先要對過敏性鼻炎的相關(guān)知識有所認識,這種認識包括多方面的。過敏性鼻炎本身是由過敏原引起的變態(tài)反應性疾病,我們必須要從病原上找原因,避免接觸過敏原。誘發(fā)過敏性疾病的過敏原有很多,每個患兒的致敏原都各不相同,有些是螨蟲,有些是霉菌,還有的是花粉,另外還有些孩子接觸動物,都可能引起過敏。在查到過敏原之后,家長就要盡量避免孩子接觸這些過敏原。