導(dǎo)致患者測試中出現(xiàn)實驗室錯誤的各種因素

1.分析前錯誤：

• 正確識別患者。

• 正確收集樣本。

• 樣品的處理。

• 嚴(yán)格的拒絕政策。

• 暴露于熱、光、蒸發(fā)和暴露于大氣會改變結(jié)果值。

• 光暴露于膽紅素會導(dǎo)致光降解，而熱量會改變酶的活性。

• 等離子體暴露于高溫會降低鉀值。

2.標(biāo)本采集：

• 錯誤的采血技術(shù)，例如采血區(qū)壓力過大。

• 在含有抗凝劑的試管中，血液被放入錯誤的試管中以檢測血清。

• 血液樣本被錯誤地標(biāo)記。

3.患者準(zhǔn)備：

• 在錯誤的時間采集了血液。

• 如果血液樣本需要空腹樣本并在隨機時間收集。

• 各種血樣存在晝夜變化。您可以采集峰值水平的樣本。

4.標(biāo)本處理：

• 如果血液樣本延遲轉(zhuǎn)移到實驗室。

• 血液樣本儲存在錯誤的溫度下。

• 沒有正確處理血樣。

5.化學(xué)分析：

• 如果技術(shù)人員不遵守質(zhì)量控制規(guī)則。

• 如果技術(shù)人員沒有遵循測試程序的協(xié)議。

• 手動和自動化之間會有區(qū)別。

6.結(jié)果報告：

• 結(jié)果計算錯誤。

• 在電話和紙上報告結(jié)果的差異。

樣品收集和報告中最常見的實驗室錯誤

1.樣品標(biāo)簽錯誤。

2.血液樣本的技術(shù)：

• 這對于遵循出色的技術(shù)來收集優(yōu)質(zhì)血液非常重要。

• 如果長時間使用止血帶，會導(dǎo)致酸中毒和血液濃縮。

3.不同患者的錯誤樣本或未正確識別患者。

4.血液和抗凝劑的比例錯誤。

5.血液混合不當(dāng)可能導(dǎo)致微凝塊形成。

6.將樣品保持在極端（熱）溫度下。

7.可能有溶血，這不是電解質(zhì)的好樣本，以及許多其他測試。

• 盡量收集足夠的血液樣本并避免微凝塊。

8.如果存在會干擾生化反應(yīng)的脂血血清。

9.某些特殊測試（如激素等）的樣本時間錯誤。

• 如果在攝入食物后采集血樣，則：葡萄糖水平會很高。會升高甘油三酯。會提高脂質(zhì)分?jǐn)?shù)。

10.血液的不當(dāng)離心不會產(chǎn)生良好的透明血清。

11.如果樣品沒有儲存在適當(dāng)?shù)臏囟认隆?/p>

12.有些測試會受到血液中光線的影響，例如膽紅素。

13.測試的延遲性能。

14.人為錯誤也可以解釋實驗室變異。這取決于測試的性能。

• 這可以通過自動化來最小化。

15.如果出現(xiàn)以下情況，將會出現(xiàn)錯誤：

• 從錯誤的患者中選擇要分析的樣本。

• 有轉(zhuǎn)錄錯誤。

• 在收集、處理、分析和報告的整個鏈條上都存在任何錯誤。