前列腺增生,腎氣不足,尿頻尿急,中醫(yī)如何辨證論治?

不論西醫(yī)的檢查,還是西醫(yī)的治療,都只能改善前列腺增生的臨床癥狀,并不能截?cái)嗖∫?,治?biāo)不治本。為什么不從中醫(yī)治本的角度去看待前列腺增生?今天,我給大家講一講中醫(yī)如何治療前列腺增生。
首先來看看中醫(yī)對前列腺增生的認(rèn)識,在中醫(yī)古籍中并沒有關(guān)于前列腺增生的記載,也就是說,在中醫(yī)古籍中,并沒有前列腺增生這個(gè)專用名詞。但是,根據(jù)前列腺增生的臨床表現(xiàn),一般將前列腺增生歸屬于中醫(yī)學(xué)的“癃閉”范疇。目前,多數(shù)中醫(yī)治療前列腺增生的方法.是遵從癃閉病的證治規(guī)律進(jìn)行辯證論治?!榜]”首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有癃、閉、氣癃、胞痹、不得小便、小便閉等表述。

2017年發(fā)布的《良性前列腺增生中西醫(yī)結(jié)合治療指南試行版》將前列腺與精囊腺歸屬于“精室”,精室病變導(dǎo)致的癃閉稱之為精癃。其中小便不暢,點(diǎn)滴而出,病勢較緩者稱為癃。小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢較急者稱為閉。腎氣虛衰是前列腺增生發(fā)病的根本原因。瘀血、濕熱、痰濁等是前列腺增生發(fā)生發(fā)展過程中產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。它們相互影響,互為因果。本虛標(biāo)識之證,虛以腎虛氣虛為主,實(shí)以濕熱瘀血痰濁為主。其病機(jī)發(fā)展與病程、年齡密切相關(guān)。
腎氣不足,引起水道不通而膀胱失于決瀆。在前列腺增生的早期,正虛邪微,多以腎氣虛弱為主。在前列腺增生的中期,正虛邪實(shí),多以腎虛兼濕熱或血瘀為主。在前列腺增生的后期,正虛邪盛,多以濕熱或瘀血阻滯為主。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,腎之不足是引發(fā)癃閉的先決條件,是癃閉發(fā)病的根源所在。男性步入中老年階段之后,陽氣漸弱,亦或體病日久,傷及陽氣,腎陽不足則膀胱氣化無權(quán),故而出現(xiàn)了排尿困難點(diǎn)滴不盡,甚至尿閉。

腎氣虛弱是前列腺增生發(fā)病的根本原因,痰瘀互結(jié)是前列腺增生發(fā)病的直接原因。前列腺腺體增大是氣滯血瘀的表現(xiàn),氣滯血瘀是前列腺腺體增大的原因。氣滯血瘀的根源在于腎氣虛弱,氣血阻滯蘊(yùn)結(jié)于下焦。
中醫(yī)如何治療前列腺增生?基于前列腺增生的腎虛、血瘀、濕熱、痰濁的病理機(jī)制,因而采用溫腎、活血以及化痰的治療方法,益氣補(bǔ)shen是中醫(yī)治療前列腺增生的基本原則,祛瘀、化痰、通竅治其標(biāo),臨床癥狀中,如果患者排尿無力,尿頻,尿不盡,主以虛癥,治療原則以補(bǔ)shen氣為主。如果病久入絡(luò),導(dǎo)致氣滯血瘀,則采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的方法進(jìn)行治療.除了根據(jù)病因?qū)ΠY治療之外,還要兼顧膀胱的氣化功能,癃閉的主要病變位置位于膀胱,膀胱氣化功能正常則膀胱開合有度,排尿有力。在治療原則上,急則治其標(biāo),緩則治其本。如有疑問,敬請?zhí)接懀?/p>