肺癌是全世界發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，是我們國(guó)家頭號(hào)的癌癥殺手。且肺癌患者整體五年生存率顯著低于歐美及其他發(fā)達(dá)國(guó)家，其主要原因是我國(guó)68%的肺癌患者診斷時(shí)已是晚期，比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國(guó)家，這說(shuō)明國(guó)內(nèi)肺癌早篩早診率仍需加強(qiáng)。第十四屆全國(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民教授在其兩會(huì)提案中建議，將肺癌篩查納入醫(yī)保報(bào)銷。

從我2018年開(kāi)始擔(dān)任全國(guó)人大代表起每年都遞交這份提議，就是建議我國(guó)將低劑量螺旋CT的肺癌篩查納入國(guó)家的篩查計(jì)劃，檢查費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷。擔(dān)任全國(guó)政協(xié)委員，我依然遞交了這份建議。

因?yàn)槲覀冇腥壮墒斓姆桨负徒?jīng)驗(yàn)可循，我最希望的是讓這些議案能夠真正落地。

3月4日，中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第十四屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議拉開(kāi)帷幕，在北京參會(huì)的全國(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民教授帶去兩份提案，其中一份是他多次在全國(guó)人代會(huì)上提出的建議：建議我國(guó)將低劑量螺旋CT的肺癌篩查納入國(guó)家的篩查計(jì)劃，檢查費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷。

來(lái)源：搜狐網(wǎng)

李為民教授此前接受媒體采訪表示：肺癌早期診斷能關(guān)鍵性地決定患者5年生存率。目前，世界各國(guó)都推薦利用低劑量螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查。但是我們目前做的距離在這方面做得不錯(cuò)的國(guó)家還很遠(yuǎn)。日本肺癌早診率能達(dá)到38%，美國(guó)也才21%，而我國(guó)還不到20%。

不同的國(guó)家國(guó)情不同，我國(guó)的肺癌檢出率有年輕化趨勢(shì)，尤其50歲以下肺癌患者比例不斷增加，而非吸煙（其中包括被動(dòng)吸二手煙、三手煙）的肺癌患者超過(guò)40%。

李為民教授以他所任職的四川大學(xué)華西醫(yī)院舉例，華西醫(yī)院在2014年曾對(duì)在院職工進(jìn)行肺癌篩查，當(dāng)年就發(fā)現(xiàn)27個(gè)早期肺癌；2020年年底到2021年年初短短兩個(gè)多月，華西醫(yī)院的一個(gè)科室就出現(xiàn)2位醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)早期肺癌，年齡均才30多歲。

“我們一家醫(yī)院尚且如此，放眼全國(guó)呢？”

所以結(jié)合我國(guó)國(guó)情，2022年5月，上海市抗癌協(xié)會(huì)和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院聯(lián)合發(fā)布，給出了肺癌的篩查和預(yù)防建議。

01、肺癌高危人群

年齡 40歲，合并以下1種或多種危險(xiǎn)因素者：

1.吸煙≥20年包，其中包括戒煙時(shí)間不足15年；（年包指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年，例如20年包指每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年）

2.被動(dòng)吸煙；

3.有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

4.有惡性腫瘤病史（淋巴瘤、頭頸部癌癥或與吸煙有關(guān)的癌癥）；

5.有家族史：一級(jí)親屬罹患肺癌；

6.有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。

02、篩查建議

1.對(duì)于肺癌高危人群，建議做低劑量螺旋CT篩查。高危人群建議每年做一次CT檢查。

2.若檢出肺結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)影像特征及大小，如磨玻璃、亞實(shí)性、實(shí)性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進(jìn)行胸部CT平掃或增強(qiáng)來(lái)復(fù)查。3.不推薦將 PET/CT 作為人群肺癌篩查的方法。

低劑量CT平掃 早期肺癌篩查的“法眼”

來(lái)源：患有慢性支氣管炎的王大爺病情加重，來(lái)到江津區(qū)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科。醫(yī)生建議他做一個(gè)“低劑量胸部CT平掃”檢查。

03、預(yù)防建議

1.建議戒煙；