天癸，就是女性的健康“密碼”。天癸也許很多人并不知道是怎么回事，實(shí)際上古人所說(shuō)的天葵就是現(xiàn)在我們所說(shuō)的女性的月經(jīng)，天癸是否正常，直接影響著身體是否健康，所以說(shuō)天癸就是女性的健康密碼。中醫(yī)對(duì)于“天癸”的認(rèn)識(shí)始見(jiàn)于《素問(wèn)·上古天真論》，其曰“女子七歲……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……丈夫八歲……二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子”?！妒泪t(yī)得效方》中則提出：“女主十四而天癸至，天謂天真之氣降，癸謂壬癸之水，故云天癸?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)太素》中描述：“天癸，精氣也?！辈浑y發(fā)現(xiàn)，歷代醫(yī)家對(duì)“天癸”的認(rèn)識(shí)并不完全統(tǒng)一，其中包括天真說(shuō)、精氣說(shuō)、男精女血說(shuō)等。

中醫(yī)對(duì)“天癸”的認(rèn)識(shí)。現(xiàn)代中醫(yī)普遍認(rèn)為，“天癸”是腎中精氣充盈到一定程度時(shí)，產(chǎn)生的一種具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟并維持人體生殖功能的精微物質(zhì)，其來(lái)源為先天，并非后天所能形成，但其依賴于后天脾胃化生的水谷精微的滋養(yǎng)。有人提出“天癸”的作用類(lèi)似于西醫(yī)學(xué)中的下丘腦、垂體以及卵巢、睪丸等性腺所分泌的激素。

腎為“天癸”之源，因此“天癸”的產(chǎn)生是以腎中精氣的充盛為前提條件的。肝主藏血，其所藏之血能夠轉(zhuǎn)化為精，繼則封藏于腎，令腎中精氣充盛，以此促進(jìn)“天癸”的發(fā)育成熟;肝主疏泄，可使胞宮藏瀉有時(shí)，“天癸”消長(zhǎng)有序。脾胃為“氣血生化之源”，飲食狀況良好，氣血化源充沛，“天癸”得以滋養(yǎng)。心為“君主之官”“五臟六腑之大主”，是人體整個(gè)生命活動(dòng)的主宰，故“天癸”的藏泄亦受“心”之主導(dǎo)。與此同時(shí)，經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，“天癸”亦需通過(guò)經(jīng)絡(luò)而運(yùn)行于體內(nèi)。沖任二脈作為其運(yùn)行的主干道，擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任?！疤旃铩蓖?jīng)由沖任二脈及其與其他經(jīng)脈的“渠道”而作用于全身。

1、初潮年齡。初潮即為首次來(lái)月經(jīng)的時(shí)間，是女性青春期開(kāi)始的標(biāo)志。古人提到“二七而天癸至”就是認(rèn)為14歲為初潮時(shí)間。實(shí)際上女性的初潮時(shí)間各有不同，多數(shù)在13-14歲之間，但也可能早在11歲或遲至15歲。出現(xiàn)初潮之前2年左右，就可能出現(xiàn)身高加速增長(zhǎng)以及乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)等第二性征。

2、絕經(jīng)時(shí)間。多數(shù)婦女在45-55歲之間絕經(jīng)。絕經(jīng)意味著女性生殖功能的喪失。其實(shí)絕經(jīng)之前就已經(jīng)存在卵巢逐步衰退的階段。因此現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上提到了“圍絕經(jīng)期”這一概念，它包括了絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期3個(gè)階段。在此階段可以出現(xiàn)一系列改變，如月經(jīng)改變、生殖器官萎縮、精神神經(jīng)癥狀、心血管疾病及骨質(zhì)疏松等。如果在40歲之前出現(xiàn)絕經(jīng)，則稱(chēng)為卵巢早衰，可能為遺傳、免疫、代謝、病毒感染以及醫(yī)源性因素所造成等。

3、月經(jīng)周期。月經(jīng)周期是從月經(jīng)來(lái)潮的第一天起至下次月經(jīng)來(lái)潮的前一天止,一般來(lái)說(shuō)是28-30天。月經(jīng)周期縮短：正常的月經(jīng)周期不少于21天。如果月經(jīng)周期過(guò)短，首先要排除有無(wú)器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤，其次考慮功能失調(diào)性子宮出血，如排卵期出血和黃體功能不足。月經(jīng)周期延長(zhǎng)：月經(jīng)周期超過(guò)35天為月經(jīng)稀發(fā)。月經(jīng)稀發(fā)多考慮功能失調(diào)性子宮出血或者多囊卵巢綜合征的可能。后者在女性不孕的常見(jiàn)原因之一，常常需要調(diào)經(jīng)和促排卵治療。

4、經(jīng)期。經(jīng)期指女性一次月經(jīng)的行經(jīng)時(shí)間，一般為2-8天，平均4-6天。經(jīng)期延長(zhǎng)要先排除是否存在血液系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性疾病、節(jié)育器的影響等情況，功能性經(jīng)期延長(zhǎng)最主要的原因是黃體萎縮不全。

5、月經(jīng)量。月經(jīng)量是指月經(jīng)的出血量，正常的女性月經(jīng)血量為20-60毫升，少于20毫升為月經(jīng)過(guò)少，多于80毫升為月經(jīng)過(guò)多。月經(jīng)量過(guò)少可能存在內(nèi)膜病變或損傷，比如子宮內(nèi)膜結(jié)核或多次刮宮后引起子宮內(nèi)膜變薄。月經(jīng)量過(guò)多可能由于子宮肌瘤或者功能失調(diào)性子宮出血，另外血液系統(tǒng)疾病或者長(zhǎng)期服用抗凝藥物也會(huì)有影響。