二、A2（一）

1、患者男，70歲。行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。其中V1導(dǎo)聯(lián)電極的安放位置為圖中的

A、A?

B、B?

C、C?

D、D?

E、E?

2、患者，男，28歲，右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運(yùn)動，首要的急救措施是

A、加壓給氧?

B、氣管插管?

C、剖胸探查?

D、固定胸壁?

E、氣管切開?

3、男性，17歲，騎車不慎摔傷半小時入院，手部著地后當(dāng)即不能活動，其X線提示

A、腓骨骨折?

B、脛腓骨骨折?

C、脛骨骨折?

D、橈骨骨折?

E、尺骨骨折?

4、患者男，70歲。因腎功能衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時尿量為360ml，該患者的排尿狀況是

A、正常?

B、尿量偏少?

C、無尿?

D、少尿?

E、尿潴留?

5、患者男，53歲?；技毙曰撔躁@尾炎行闌尾切除術(shù)后1天。護(hù)士要求患者下床活動，其最主要目的是

A、有利于傷口愈合?

B、預(yù)防血栓性靜脈炎?

C、預(yù)防肺不張?

D、防止腸粘連?

E、預(yù)防壓瘡?

6、孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸，脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護(hù)士應(yīng)報告醫(yī)師停藥的情況是

A、呼吸18次/分?

B、膝反射消失?

C、頭痛緩解?

D、血壓130/90mmHg?

E、尿量800ml/24小時?

7、患者男，66歲。患慢性阻塞性肺疾病多年，護(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，吸氣與呼氣時間比最好是

A、吸氣:呼氣=1:2?

B、吸氣:呼氣=1:1?

C、吸氣:呼氣=1.5:1?

D、吸氣:呼氣=2:1?

E、吸氣:呼氣=2.5:1?

8、患兒男，孕32周，早產(chǎn)。體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多，護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、將患兒置于暖箱中?

B、給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧?

C、立即擦凈胎脂?

D、接種卡介苗?

E、立即向患兒家長進(jìn)行入院宣教?

9、患者男，50歲。因膽總管結(jié)石合并膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置

A、膽囊造瘺管?

B、胸腔引流管?

C、T形引流管?

D、空腸造瘺管?

E、腹腔雙套管?

10、患者，男性，在大量食用路邊燒烤后，出現(xiàn)高熱腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，不正確的護(hù)理措施是

A、胃腸道隔離?

B、高蛋白飲食?

C、酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)?

D、記錄排便的性狀、次數(shù)?

E、留大便標(biāo)本送檢?

11、患者男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染入院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示肺性腦病先兆

A、瞳孔不等大?

B、心率加快，血壓升高?

C、呼吸急促?

D、煩躁、嗜睡?

E、尿量減少?

12、患者女，32歲。因“乏力、納差5天，尿黃1天”來診，經(jīng)實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎（甲型）。對于其5歲的兒子，適宜的做法是

A、不需要采取任何措施?

B、預(yù)防性服用抗病毒藥物?

C、進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理?

D、進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射人丙球蛋白?

E、進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白?

13、患者女，40歲。患子宮肌瘤，引起經(jīng)量增多與經(jīng)期延長最密切的因素是

A、肌瘤的大小?

B、肌瘤的數(shù)目?

C、肌瘤的生長部位?

D、患者的年齡?

E、肌瘤的變性?

14、患兒女，10歲。突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2小時來院。大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，疼痛停止時又平息如常。查體：劍突骨右方有壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是

A、腹部B超?

B、ERCP?

C、右上腹X線平片?

D、測血清淀粉酶?

E、十二指腸引流液檢查?

15、28歲孕婦。平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2012年1月6日，其預(yù)產(chǎn)期是

A、2012年9月6日?

B、2012年9月13日?

C、2012年10月6日?

D、2012年10月13日?

E、2013年1月6日?

16、患兒男，6歲。3天前突發(fā)高熱，體溫達(dá)39℃，并伴有咽痛，吞咽痛，今晨發(fā)現(xiàn)耳后，頸部及上胸部出現(xiàn)分布均勻的丘疹，舌頭腫脹，呈楊梅舌，正確的隔離方式是

A、嚴(yán)密隔離?

B、呼吸道隔離?

C、消化道隔離?

D、保護(hù)性隔離?

E、無需隔離?

17、患者，女性，47歲，患頸部蜂窩織炎，頸部腫脹明顯，白班護(hù)士向夜班護(hù)士交班時提醒對于該患者應(yīng)重點觀察

A、呼吸?

B、脈搏?

C、瞳孔?

D、心率?

E、吞咽?

18、患者女，50歲。確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜1年，全身多處瘀斑3天入院。醫(yī)囑：濃縮血小板懸液15U iv drip。以下輸注濃縮血小板懸液的做法錯誤的是

A、從血庫取血回來后應(yīng)盡早輸注?

B、輸注前需2位護(hù)士進(jìn)行三查八對?

C、輸注前后均需輸入少量生理鹽水?

D、輸注速度調(diào)節(jié)至20～30滴/分?

E、輸注過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視患者?

19、患者，女性，22歲。因意識障礙被送急診。查體：意識存在，但對事情發(fā)生的時間、地點、過程表述混亂。如當(dāng)天為8月9日，卻說成是8月5日；對事情的具體問題不能準(zhǔn)確回答；對事情以后的情況不能回憶等。行麻醉分析時，患者稱自己和朋友在8月5日開車旅行遇到搶匪，搶匪打死了朋友，而自己逃脫了。該患者最可能的情況是

A、譫妄狀態(tài)?

B、意識障礙?

C、分離性遺忘?

D、認(rèn)知障礙?

E、思維障礙?

20、患者，女性，30歲，因車禍急診入院?，F(xiàn)神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率94次/分，血壓124/88mmHg，左下肢中度腫脹，嚴(yán)重擦傷。最緊急的處理是

A、請骨科醫(yī)師會診?

B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢?

C、建立靜脈通道，備血?

D、術(shù)前準(zhǔn)備?

E、左下肢夾板固定?

?

答案部分

二、A2（一）

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 胸導(dǎo)電極的位置是：

V1導(dǎo)聯(lián)：胸骨右緣第4肋間，反映右心室的電位變化。

V2導(dǎo)聯(lián)：胸骨左緣第4肋間，作用同V1。

V3導(dǎo)聯(lián)：V2與V4連線的中點，反映室間隔及其附近的左、右心室的電位變化。

V4導(dǎo)聯(lián)：左鎖骨中線與第5肋間處，作用同V3。

V5導(dǎo)聯(lián)：左腋前線與V4同一水平處，反映左心室的電位變化。

V6導(dǎo)聯(lián)：左腋中線與V4同一水平處，作用同V5。

【該題針對“第三節(jié)-概述、竇性心率失常、期前收縮”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 患者因外傷致呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運(yùn)動，此時應(yīng)固定胸壁，抑制反常呼吸。

【該題針對“第十四節(jié)-肋骨骨折病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 橈骨位于前臂外側(cè)部，分一體兩端。上端膨大稱橈骨頭，頭上面的關(guān)節(jié)凹與肱骨小頭相關(guān)節(jié)，橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床上肢骨折中最常見骨折。

【該題針對“第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 患者24小時尿量少于400ml，稱為少尿。

【該題針對“第十一節(jié)-排尿護(hù)理（尿液的評估、觀察、影響因素等）”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 行闌尾切除術(shù)后，應(yīng)早期下床活動，防止腸粘連。

【該題針對“第八節(jié)-急性闌尾炎輔助檢查、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 硫酸鎂在用藥前及用藥過程中應(yīng)注意：定時檢查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸鎂時應(yīng)準(zhǔn)備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停止硫酸鎂輸入，開始給氧，抽血檢查鎂離子濃度，靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10ml。

【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 COPD患者訓(xùn)練腹式呼吸，用鼻緩慢吸氣，吸氣時腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼氣時用口呼出，腹肌收縮，手感到腹部下降。吸氣與呼氣時間比為1:2～1:3。

【該題針對“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 早產(chǎn)兒，體溫不升，首先應(yīng)將患兒置于暖箱中。

【該題針對“第二節(jié)-早產(chǎn)兒的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 T型引流管的護(hù)理：膽道手術(shù)患者，無論是行膽總管切開探查，還是膽道成形或重建手術(shù)，在手術(shù)結(jié)束時，絕大多數(shù)要在膽總管內(nèi)放一根T型橡皮管，引流膽汁。其作用是：引流膽汁，減輕膽道內(nèi)壓力，使膽管縫合口順利愈合，避免膽瘺；T型管在膽道內(nèi)起支撐作用，避免形成膽管狹窄；T型管可作為檢查和治療膽管疾病的通道。

【該題針對“第十八節(jié)-膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 細(xì)菌性痢疾主要是腹瀉癥狀，通過消化道傳染，高蛋白飲食會加重腹瀉。

【該題針對“第十節(jié)-中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 加重時出現(xiàn)神志恍惚、譫妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。

【該題針對“第六節(jié)-慢性阻塞性肺疾病 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 甲型肝炎易感者可接種甲型肝炎疫苗，對接觸者可接種人血清免疫球蛋白，以防止發(fā)病。選擇答案E最佳。

【該題針對“第六節(jié)-病毒性肝炎 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 子宮肌瘤患者若出現(xiàn)癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切。引起經(jīng)量增多與經(jīng)期延長最密切的因素是肌瘤的生長部位。

【該題針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 患兒有可能是膽道蛔蟲?。築超檢查是本病的首選檢查方法，可見蛔蟲體。ERCP亦可用于檢查膽總管下端的蛔蟲。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 預(yù)產(chǎn)期推算計算方法為：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。

月份=1+9=10月

日期=6+7=13日

故選擇答案D。

【該題針對“第二節(jié)-妊娠期常見癥狀及其護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 患兒診斷為猩紅熱，猩紅熱為A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，需要進(jìn)行呼吸道隔離。

【該題針對“第九節(jié)-猩紅熱病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫而壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。

【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 取回的血制品在室溫下放置15～20分鐘后再輸入，一般應(yīng)在4小時內(nèi)輸完。

【該題針對“第十三節(jié)-靜脈輸血法-直接和間接輸血法、輸血前準(zhǔn)備”知識點進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 分離性遺忘：在沒有器質(zhì)性病變或損傷的基礎(chǔ)上，突然喪失對某些事件的記憶，被遺忘的事件往往與患者的精神創(chuàng)傷有關(guān)，遺忘常具有選擇性，也有部分患者表現(xiàn)為喪失全部記憶。

【該題針對“第六節(jié)-癔癥病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 對機(jī)械性損傷患者最先采取的措施是搶救生命。若發(fā)生心跳和呼吸驟停，應(yīng)立即復(fù)蘇，搶救生命。必須優(yōu)先搶救窒息、大出血、開放性氣胸、張力性氣胸、休克等特別危急的傷員。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病人 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題及措施”知識點進(jìn)行考核】

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