什么是馬尾神經(jīng)損傷?怎么治?
馬尾神經(jīng)損傷屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥,馬尾神經(jīng)損傷又稱為馬尾綜合征,它并不是單一的一種特征表現(xiàn),而是由多種癥狀組合而成的癥候群。
馬尾綜合征的癥狀非常容易鑒別,但確診卻非常難,正是因為其并發(fā)癥多樣性,導(dǎo)致病人掛號科室遍布在神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、泌尿科、男科、中醫(yī)科、康復(fù)科等等。如果當(dāng)你或你身邊的朋友/親戚出現(xiàn)這些綜合特征表現(xiàn)后,如果又正好有了腰椎附近其他疾病的前因基礎(chǔ),后續(xù)的癥狀表現(xiàn)剛好又符合馬尾綜合征部分特點,那么一定要盡早檢查,及時對癥治療,避免神經(jīng)由于治療不及時從而出現(xiàn)不可逆的損傷,或其他繼發(fā)性損害的可能。

馬尾綜合征的主要癥狀包括“大小便功能異?!薄案杏X感知障礙”“運動功能障礙”三大癥狀。除了常見的大小便異常的馬尾綜合征病人以外,還存在未曾出現(xiàn)大小便異常的馬尾綜合征病人,這部分的病人通常以下肢感覺障礙和運動障礙為主,非常容易和其他疾病混淆。例如有些病人壓迫馬尾神經(jīng)后出現(xiàn)下肢行走間歇性跛行,下肢沉重,僵硬,隨著時間的延伸逐漸有了下肢無力,痿軟,甚至是肌肉萎縮等現(xiàn)象,這類病人很容易被認為是初期診斷出的椎管狹窄、腰椎間盤突出等表現(xiàn),殊不知其實是馬尾神經(jīng)受壓后對下肢神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)異常所致。
馬尾綜合征病人的下肢癥狀通常是從單側(cè)開始,逐漸發(fā)展成雙側(cè)不對稱的癥狀表現(xiàn)。感覺感知異常一般以麻木感,疼痛感最為常見,有的病人還可能因為麻木感和疼痛感導(dǎo)致自己行走不便,無法長期久坐或久站,只有在平躺后才能夠感覺到緩解和減輕。

由于人體脊椎本身就有一個正常的S型生理彎曲,而當(dāng)人們久站和久坐時,腰椎的受累程度是比較大的,所以一些病人可能在走路一段時間后或者久坐一段時間后就感覺身體異常勞累,需要休息一下才能緩過來。也正是因為這些原因?qū)е铝瞬糠植∪俗呗返淖藙莶綉B(tài)也出現(xiàn)異常,甚至有不協(xié)調(diào)的情況發(fā)生,少數(shù)的病人可能會有足下垂的表現(xiàn)。因為活動量達不到正常的一個水平,有些病人可能就會造成下肢局部肌肉萎縮的情況發(fā)生了,這也是馬尾綜合征疾病中較為難纏的一個特點,因為馬尾綜合征的并發(fā)癥是非常多的,而當(dāng)病人出現(xiàn)無法運動就只能依靠家屬或護理人員照料生活了。
其中有很多癥狀會延伸多種并發(fā)癥表現(xiàn),非常令病人痛苦。例如疼痛感多以放射性疼痛為主,其中還有陣痛、刺痛、電擊痛、灼燒痛等表現(xiàn),如果持續(xù)的疼痛是非常容易使馬尾綜合征病人出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮、抑郁等;而長久的麻木感可能會讓病人逐漸出現(xiàn)肌肉痿軟、無力、畏寒、束縛感、肌肉萎縮等;小便尿潴留可能會出現(xiàn)腎積水,大便長期便秘容易引起肛門墜脹,下墜感,排便無力需要持續(xù)導(dǎo)尿,而導(dǎo)尿又容易增加病人痛苦的同時出現(xiàn)尿路感染等其他并發(fā)癥;如果是受傷位置較高的馬尾神經(jīng)損傷病人,并且屬于后期嚴重不能活動的病人,長期的臥床可能使病人出現(xiàn)痔瘡、褥瘡的皮膚感染疾病;持續(xù)的病痛折磨加上家人的不理解或其他的因素,病人可能還會出現(xiàn)精神層次的癥狀表現(xiàn)。

西醫(yī)方面目前在治療馬尾神經(jīng)損傷的恢復(fù)上早已進入了短板。不是治療實際效果不理想就是副作用大,后遺癥多或繼發(fā)性加深神經(jīng)損傷的程度。而西醫(yī)在治療馬尾神經(jīng)損傷的藥物研究治療上,目前還未破百年,藥品的治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,多以營養(yǎng)神經(jīng)的針劑、藥劑、維生素類藥物最為普遍。盡管藥物及相關(guān)修復(fù)神經(jīng)的探索一直在研究,但目前依舊未曾出現(xiàn)成熟的對應(yīng)治療方案,基本都是異病同藥來治療,藥物效果不明顯或毒副作用嚴重。
傳統(tǒng)中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》講:“疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術(shù)也?!币簿褪钦f,任何疾病,只要找到正確的方法,雖是久病卻仍可治愈。中醫(yī)認為,馬尾神經(jīng)損傷癥狀復(fù)雜,癥數(shù)較多,屬于中醫(yī)“筋經(jīng)”、“痿證”、“痹癥”范疇,臨床表現(xiàn)為二便不利,麻木不仁,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血雙虧,同時病人可伴有夜不能寐、睡眠障礙、行動遲緩或情志失常等并發(fā)癥表現(xiàn)。從根源上看,中醫(yī)認為馬尾綜合征的病機在于脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯,治療因以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為基本治法。
王相全醫(yī)生說,馬尾綜合征并非不治之癥。一名男性大學(xué)博導(dǎo),70歲時身體發(fā)病加重,幾年后大小便困難,肛門下墜,下肢痿軟無力,肌肉萎縮,麻木不仁,經(jīng)治療后大小便可以自然排便接近正常,麻木感消退,墜脹消失,逐漸回歸到正常生活中,3年后仍能指導(dǎo)學(xué)生發(fā)表論文翻譯資料,至今5年多仍狀態(tài)良好,生活自理。
生經(jīng)益氣湯是由馬尾綜合征中醫(yī)藥根據(jù)醫(yī)生組經(jīng)過數(shù)十年臨床治療經(jīng)驗總結(jié)而得出的中醫(yī)療法。從上千種純天然的野生名貴中草藥中篩選出30多味名貴特效中草藥,精心篩選多種具有舒筋通絡(luò),益氣養(yǎng)血,補虛養(yǎng)正,滋肝補腎,顧及脾胃等多重功效的名貴中草藥進行科學(xué)組方配伍??茖W(xué)組方同時對于馬尾綜合征帶來的并發(fā)癥癥狀,如便秘、失眠、食欲不振、焦慮、抑郁等癥狀改善效果很好,并且治療感覺異常和大小便便困難,以及馬尾綜合征病人的神經(jīng)疼痛等癥狀,延緩病程,多方角度來促進病人恢復(fù)提升。