維生素D與免疫功能

? 維生素D是人體必需的脂溶性維生素，維生素D不僅影響鈣磷代謝和骨骼健康，并與多種疾病密切相關。

? 在免疫方面，維生素D可以抑制腫瘤細胞增殖、微生物生長和病毒復制，維生素D水平降低會對一系列疾病產生影響。

? 在人類固有免疫系統(tǒng)和天然黏膜屏障功能中，活性維生素D觸發(fā)抗微生物信號通路，提高機體細胞免疫功能，對抗和抑制細菌、真菌、病毒等病原微生物引發(fā)的感染。

相關最新研究

3項研究維生素D和新冠的關系

★法國研究納入77例老弱新冠肺炎患者，其中29例在過去1年里常規(guī)補充維生素D，他們中進展為重癥或住院后死亡的比例較未補充維生素D者下降90%。

★同一研究組對66例養(yǎng)老院內的患者進行了比較，其中57例在疑診或確診新冠肺炎前1個月或后1周內口服維生素D，發(fā)現較近期未應用維生素D的9例患者明顯降低病死率56%。

★其中英國的研究涉及3個醫(yī)院的986名新冠患者，入組患者分為兩個隊列，2個隊列均表明維生素D治療可顯著降低新冠肺炎的死亡率。

3項研究對維生素D療效結論不一

★2020年9西班牙學者發(fā)現用維生素D治療的治療組入住ICU的風險較對照組大大降低。

★印度一項對照試驗結果顯示治療組維生素D缺乏得到很好糾正，病毒清除加快、纖維蛋白原水平較低，但在其他炎癥指標方面和對照組無差異。

★2021年2月17日，在巴西完成的試驗納入了260例重癥新冠肺炎住院患者，維生素D缺乏者占比和其他臨床特點組間無差異；此外，該研究顯示200 000 IU維生素D3治療的安全性良好。

總結和建議

目前的研究還缺乏充分的證據支持補充維生素D能夠預防或治療新冠病毒，但是全球范圍內維生素D缺乏者的比例龐大。

新冠肺炎暴發(fā)后出于防控需要，戶外活動減少，人群維生素D水平可能比之前更低，骨健康負面影響因素增加。即便不是為了新冠肺炎，從骨骼、肌肉健康等角度出發(fā)。

在新冠肺炎期間，堅持日常規(guī)律補充維生素D，一方面可借此機遇讓身體的維生素D處于充足的狀態(tài)，保障骨骼、肌肉健康所需；另一方面可能有助于減少新冠肺炎的發(fā)生和不良預后。

現實中，英國衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所已于2020年發(fā)布建議，推薦所有人均應在秋冬季通過補充維生素D制劑保持骨骼和肌肉健康，英國政府也向臨床極高風險人群提供4個月的免費維生素D制劑。