20年研究生考試真題試卷還有一部分問題是爭(zhēng)議比較大的。所以我們青醫(yī)說的集團(tuán)講師們：楊爽老師（中基中診）、張永明老師（中內(nèi)）、趙鶯路老師（針灸）以及林峰學(xué)長(zhǎng)討論過以后，又針對(duì)爭(zhēng)議比較大的問題，給出了更詳細(xì)的解釋。

當(dāng)然因?yàn)槭菭?zhēng)議題，所以大家都會(huì)有自己的想法，青醫(yī)說只是給出一種可能，豐富大家的知識(shí)庫就好~
所有問題只有在不斷質(zhì)疑探索中，才能得到屬于自己的理解。所以我們不怕聽到不同的聲音，大家的反饋對(duì)我們來說更是一種愿意分享的肯定。一直以來謝謝大家。?

A型題?? 1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論

“地氣上而為云，天氣下而為雨”《素問·陰陽應(yīng)象大論》體現(xiàn)的氣機(jī)形式是（單選）

A 氣與形之間的轉(zhuǎn)化

B 形與形之間的轉(zhuǎn)化

C 氣與氣之間的轉(zhuǎn)化

D 形體自身的更新轉(zhuǎn)化

答案：C

解析：青醫(yī)說中基楊爽老師（楊爽老師是博士，授課6年）：氣與氣之間的轉(zhuǎn)化：陽化氣，陰成形（很多陪讀班學(xué)員聽過我課的都知道我專門講過經(jīng)典條文，但沒聽過的可能會(huì)選成A了）。無形之氣之間也可發(fā)生轉(zhuǎn)化，天氣下降于地，變?yōu)榈貧猓坏貧馍向v于天，又變?yōu)樘鞖狻Ｈ纭端貑?陰陽應(yīng)象大論》說：“地氣上為云，天氣下為雨。”

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治療飲食積滯，瀉而不暢的常用藥是（單選）

A 火麻仁

B 大腹皮

C 大黃

D 甘遂

答案：B

解析：中藥青醫(yī)說張林峰老師（青醫(yī)說校長(zhǎng)，授課7年）：大腹皮治胃腸氣滯、食積氣滯之脘腹痞脹，噯氣吞酸、大便秘結(jié)或?yàn)a而不爽。這道題很多同學(xué)容易選成大黃了，題干描述有瀉而不爽，意思體內(nèi)有濕邪，需要利濕，大黃沒有這個(gè)功效，很多同學(xué)都選錯(cuò)了。

B型題? 3.針灸學(xué)

女性，46歲，近半年烘熱汗出，情志不寧，行經(jīng)前或后，伴頭暈?zāi)垦?，心煩易怒，胸脅脹滿，舌紅少苔，脈弦細(xì)。針灸治療除任脈、相應(yīng)背腧穴外還應(yīng)選取（單選）

A 足太陰經(jīng)

B 足厥陰經(jīng)

C 足少陰經(jīng)

D 足少陽經(jīng)

答案：A

解析：青醫(yī)說針灸趙鶯路老師（醫(yī)院醫(yī)師，授課6年）：很多同學(xué)容易辨成月經(jīng)先后不定期，其實(shí)是絕經(jīng)前后諸證（秒殺詞：年齡+情志+熱），青醫(yī)說秒殺詞做題法非常棒，絕經(jīng)前后諸證其主癥為月經(jīng)絮亂，潮熱汗出，心悸，情緒不穩(wěn)定。兼頭暈?zāi)垦＃臒┮着?，烘熱汗出，?jīng)來量多，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)而數(shù)者為肝陽上亢。其治法為滋補(bǔ)肝腎，調(diào)理沖任，取任脈、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。

X 型題? 中醫(yī)基礎(chǔ)理論

與血液生成和運(yùn)行皆有關(guān)的臟腑是（多選）

A 腎

B 肺

C 脾

D 心

答案：BCD

解析：青醫(yī)說中基楊爽老師（楊爽老師是博士，授課6年）：這道題直接看《紅研知己》或我基礎(chǔ)班課件：生血無肝，運(yùn)血無腎，直接可以秒殺排除五臟肝腎選其他三臟腑。這道題也是在咱青醫(yī)說21押題卷上出過的題。

血的生成，在脾胃、心、肺、腎等臟腑的共同作用下（肝主要藏血，會(huì)有血虛的表現(xiàn)，但生血無肝），經(jīng)過一系列氣化過程，化生為血液?！都t研知己》知識(shí)點(diǎn)。

血液的正常運(yùn)行，與心、肺、肝、脾等臟腑的生理機(jī)能密切相關(guān)。

與汗出相關(guān)的有（多選）

A 陽加于陰謂之汗

B 心神的主宰作用

C 肺氣的宣發(fā)布津作用

D 衛(wèi)氣溫分肉肥腠理司開闔

答案：ABCD

解析：青醫(yī)說中基楊爽老師（楊爽老師是博士，授課6年）:《素問·陰陽別論》說，“陽加于陰謂之汗”，表述出汗。爭(zhēng)議點(diǎn)在B到底選不選，我們來看教材原文：《類經(jīng)·攝生類》說：“雖神由精氣而生，然所以統(tǒng)馭精氣而為運(yùn)用之主者，則又在吾心之神。”肺氣宣發(fā)，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是呼出體內(nèi)濁氣；二是將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微上輸頭面諸竅，外達(dá)皮毛肌腠；三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，并將津液化為汗液排出體外。

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針灸學(xué)

下列選項(xiàng)中，足陽明胃經(jīng)經(jīng)過的地方是（多選）

A 下齒

B 氣街

C 腘窩

D 足大趾端

答案：BD

解析：青醫(yī)說針灸趙鶯路老師（醫(yī)院醫(yī)師，授課6年），這道題的爭(zhēng)議點(diǎn)：很多同學(xué)會(huì)選C，足陽明胃經(jīng)循行足背外側(cè)及小腿的前外側(cè)，看足三里穴和梁丘穴、犢鼻穴也知道不應(yīng)該選腘窩，腘窩是委中穴屬足太陽膀胱經(jīng)，上齒和下齒這個(gè)更容易：我課程中講過，張林峰老師秒殺詞課程也講過，按照解剖位置（胃和大腸一上一下，很容易記憶），上齒對(duì)應(yīng)胃，下齒對(duì)應(yīng)大腸。所以選BD。

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中醫(yī)診斷學(xué)

下列屬于寒證和熱證的鑒別要點(diǎn)的是（多選）

A 面色白和紅

B 大便干結(jié)和溏便

C 小便清長(zhǎng)和短黃

D 脈象有力和無力

答案：ABC

解析：中診青醫(yī)說張林峰老師（青醫(yī)說校長(zhǎng)，授課7年）說：寒證惡寒喜溫，冷，不渴，面色白，大便稀溏，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白潤，脈遲或緊；熱證惡熱喜涼，渴喜冷飲面色紅，大便干結(jié)小便短黃，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。

爭(zhēng)議點(diǎn)：很多同學(xué)說B選項(xiàng)便秘也有大承氣湯熱結(jié)旁流，這個(gè)就屬于鉆牛角尖了（哈哈），這套題選項(xiàng)給的是大便干結(jié)（秒殺詞）以茲鑒別。

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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

鼓脹長(zhǎng)期不愈，其變證常見（多選）

A 黃疸

B 出血

C 積證

D 神昏

答案：ABD

解析：青醫(yī)說中內(nèi)張永明老師（醫(yī)院醫(yī)師，授課6年）：鼓脹的變證包括黃疸、出血、神昏。

我在陪讀班反復(fù)強(qiáng)調(diào)，九版里鼓脹變證沒有黃疸，十版加了（但不意味著考試參考10版了，我們做歷年真題，尤其是近三年的發(fā)現(xiàn)，9為主，10版7版8版為輔，甚至5版也有，很多知識(shí)點(diǎn)不一樣，真是害苦了考研的同學(xué)們?。?，如果題目出到黃疸就選上，具體可以參考我的課件和視頻。

患者尿頻尿急尿痛，小腹拘急疼痛。在辨病時(shí)需要與以下病證區(qū)分的是（多選）

A 癃閉

B 關(guān)格

C 腹痛

D 尿濁

答案：AD

解析：青醫(yī)說中內(nèi)張永明老師（醫(yī)院醫(yī)師，授課6年）：淋證應(yīng)與癃閉、尿血、尿濁相鑒別。故選AD。

本題很多同學(xué)糾結(jié)要不要選C，聽過我課的學(xué)員應(yīng)該清楚的，淋證屬腎系疾病，鑒別要點(diǎn)需要從腎系鑒別，這個(gè)是淋證的氣淋，需要跟癃閉鑒別，尿濁鑒別。至于腹痛為啥不選，因?yàn)?strong>與腹痛鑒別要點(diǎn)需要注意的是部位，比如胃痛，脅痛，真心痛。在此處是不需要跟淋證鑒別的。

針灸學(xué)

下列選項(xiàng)中，常用隔姜灸治療的是（爭(zhēng)議最大題）

A 休息痢

B 痛痹

C 寒秘

D 瘰疬初起

答案：AB

解析：青醫(yī)說針灸趙鶯路老師（醫(yī)院醫(yī)師，授課6年）：隔姜灸常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等。寒濕痢、休息痢及久痢脫肛者可用溫和灸、溫針灸、隔姜灸或隔附子餅灸。故選AB。

同學(xué)們：下面這段說明很重要：

本題的爭(zhēng)議點(diǎn)在于選不選休息痢和寒秘，在《針灸學(xué)》隔姜灸中沒找到，但在痢疾病治法中找到準(zhǔn)確描述，同理《針灸學(xué)》痢疾病下面就是便秘病，描述是灸法不是隔姜灸，描述和痢疾不一致所以按照教材，我們青醫(yī)說四個(gè)老師也感覺這題存在一定爭(zhēng)議性，初步選定答案AB，但具體還是要依據(jù)國家給的答案看選不選C。

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