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不能錯過!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理)技能二三站最易丟分的要點

2023-04-28 16:25 作者:醫(yī)藥護考小助手  | 我要投稿

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病史采集得分點:

一、問診內(nèi)容
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:情緒變化、緊張、著涼、受累、飲食、藥物等。
(2)xx癥狀的特點:部位、性質、程度(次數(shù)、緩急)、類型、時間規(guī)律(起病、持續(xù)或加重時間)、影響因素(加重或緩解因素)、發(fā)展及演變等。
(3)全身癥狀,即發(fā)病后一般狀態(tài):飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)。
(4)伴隨癥狀:與主、次要癥狀需有相關性,包括有臨床意義的陰性癥狀(鑒別診斷用),如腹痛問是否伴嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。
2.診療經(jīng)過
(1)是否到其他醫(yī)院就診過,做過哪些檢查(如到醫(yī)院做過的檢查項目)。
(2)治療用藥:具體治療藥物、方法、用量、療效。
(二)其他相關病史
(1)藥物過敏史、手術史、傳染病接觸史、外傷史等。
(2)相關病史、有無類似發(fā)作史,家族史及遺傳史情況,有無煙酒嗜好,有無高血壓、糖尿病、慢性心肝腎病史;慢性(某系統(tǒng)疾病*)病史;兒童:喂養(yǎng)史、發(fā)育史、接種史;婦女:月經(jīng)史、婚育史。
*注:這里某系統(tǒng)疾病病史的意思指的是,若患者的癥狀是咳嗽、咳痰2天,這是呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀,所以就寫上慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史。
二、問診技巧(不需要作答,考官根據(jù)以上你回答的內(nèi)容酌情給分)
1.條理性強,能抓住重點。
2.能圍繞病情詢問。


二三站得分注意點:

第三站備考要點
心肺聽診:記住瓣膜聽診區(qū)和典型音。

影像:一看病史,二看圖像,三記口訣(參考病史+疾病特殊影像學表現(xiàn)+口訣記憶)。

心電圖:記住各心電圖典型特點來判斷(口訣記憶)。

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器械使用時的注意事項


1、一進考場要先弄清楚備物處的地方,以免緊張找不到;

2、取物時要注意治療車上的物品是否齊全,特別是小物件容易遺漏,如膠帶、棉簽、棉球等;

3、開各種包時要看清包內(nèi)里的物品是否齊全,因為反復使用,備物處會有遺漏;

4、開包時要注意綁包的帶子,將之整理成一團,以免下一步操作會將其帶入,污染里面的器械;

5、胸腔穿刺包和腹腔穿刺包開完兩層后,拿洞巾時要注意看清膠管所在,動作要慢,不要帶出膠管或讓膠管跳出;

6、掉在地上的器械不要再使用了,要到備物處重取;

7、最好是穿短袖的工作服去考試,如考穿脫隔離衣時就不用卷袖子了,還可以防止袖子沒有卷好,掉下來的情況發(fā)生;

8、帽子沒有的話,可以口述,讓考官知道你帶好了,就不會扣分;

9、特別要注意和體現(xiàn)無菌觀念;

10、每個操作前都要有一個檢查器械的動作。

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