你是否鼻子周圍經(jīng)常長痘還特別想去擠，但是我要提醒大家，這個區(qū)域?qū)儆诿娌课ｋU三角區(qū)，擠痘痘有很大的風(fēng)險。

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什么是面部危險三角區(qū)？

面部危險三角區(qū)是指由口角兩側(cè)至鼻根區(qū)的三角形區(qū)域，這個區(qū)域的血管非常豐富，而且可以直通大腦，連接海綿竇。海綿竇是顱內(nèi)的一種靜脈竇，是腦內(nèi)血液回流的重要通道。

痘痘是一種常見的皮膚炎癥，主要由于皮脂腺分泌過多，毛囊口堵塞，細(xì)菌感染等因素引起。一般來說，輕癥的痘痘不會對健康造成太大的影響，只要注意清潔護(hù)理，避免刺激和擠壓，就可以逐漸消退。

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但是，如果痘痘長在面部危險三角區(qū)，就要特別小心了。因?yàn)檫@個區(qū)域的血管沒有閥門，不能阻止血液逆流。如果你擠壓位于“危險三角區(qū)”的痘痘，可能會導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入無瓣膜的靜脈內(nèi)，引起三角區(qū)域感染。這會導(dǎo)致在面前靜脈內(nèi)形成血栓，從而影響正常的靜脈血回流并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，面部的炎癥可能會傳播到顱內(nèi)。

顱內(nèi)感染或血栓性靜脈炎是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，會導(dǎo)致頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、眼睛脹痛、視力下降、昏迷等癥狀。如果不及時診斷和治療，還可能損傷視神經(jīng)、大腦皮層、顳葉等重要結(jié)構(gòu)，造成失明、癲癇、偏癱、語言障礙等后遺癥，甚至還有可能危及生命。

面部危險三角區(qū)長出了痘痘該怎么辦呢？

面部危險三角區(qū)長痘痘的原因是因?yàn)槟愕拿移ぶ俜置诘挠椭^多，造成毛孔堵塞，封閉狀態(tài)下痤瘡丙酸桿菌和一些細(xì)菌瘋狂繁殖，就形成了痤瘡。也就是我們常說的痘痘，青春痘。根據(jù)炎癥輕重不同還有表征不同分為：閉口，丘疹，膿包，囊腫，結(jié)節(jié)。除了皮膚油脂分泌過多外，還有一些其他因素也會導(dǎo)致面部危險三角區(qū)長痘痘，比如飲食不規(guī)律、壓力過大、睡眠不足、藥物刺激、口罩摩擦等。

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面部危險三角區(qū)長痘痘的處理方法，有以下幾點(diǎn)：

1、不要擠壓

不要隨意擠壓危險三角區(qū)的痘痘，這是最重要也最基本的原則，尤其是在痘痘未成熟或周圍有紅腫的情況下，否則容易造成細(xì)菌擴(kuò)散和血栓形成，增加并發(fā)癥的風(fēng)險。擠壓不僅會加重炎癥和感染，還會留下疤痕和色素沉著。

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2、治療

如果已經(jīng)長出了痘痘，要及時進(jìn)行治療，不能忽視或者自行處理?？梢愿鶕?jù)痘痘的類型和程度，選擇合適的藥物或者治療方法。

一般來說，輕度的粉刺痘痘可以使用維A酸或過氧化苯甲酰，如果到了丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫的程度（中重度），那么就需要根據(jù)情況使用口服藥物異維A酸軟膠囊、抗生素（如紅霉素）類藥物。

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使用藥物治療也要特別注意正確的用藥方式，例如外用維A酸建議在夜間使用，抗生素療程建議不超過8周，治療2～3周后無效時要及時停用或換用其他治療。

口服異維A酸軟膠囊作為國內(nèi)外常規(guī)使用的一線治療痘痘藥物，其作用機(jī)制是針對痘痘發(fā)病4個關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)，能夠抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌、調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、改善毛囊厭氧環(huán)境從而減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、以及抗炎和預(yù)防瘢痕形成等作用。

服用異維A酸軟膠囊的起始劑量一般為每天0.25～0.5mg/公斤，之后可根據(jù)用藥后個人的耐受性和療效逐漸調(diào)整劑量。像痘痘情況嚴(yán)重的重度結(jié)節(jié)囊腫性患者，可逐漸增加到每天0.5～1.0 mg/公斤。

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異維A酸軟膠囊需要堅持服用，一般3-4周能看到效果；用藥療程通常不少于16周，在痘痘得到控制后可以適當(dāng)減少用藥劑量，繼續(xù)鞏固治療2-3個月或更長時間。

用藥期間注意多喝水，做好物理防曬（戴帽子、撐傘、墨鏡等），皮膚保濕工作。由于大部分人用藥后可能會出現(xiàn)皮膚干燥、嘴唇脫皮等情況，不必?fù)?dān)心，這是藥物的正常不良反應(yīng)，也是藥物起效的標(biāo)志，我們可以通過每天多次使用溫和的保濕霜與唇膏來緩解。

在治療期間，要遵醫(yī)囑，按時用藥，不要隨意更換藥物或者停藥。

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3、護(hù)理

在治療的同時，也要注意對面部危險三角區(qū)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，避免過度清潔或者干燥；可以適當(dāng)進(jìn)行按摩或者敷冷敷劑，緩解皮膚紅腫和發(fā)熱；要避免陽光直射或者紫外線輻射，防止色素沉著或者色斑形成；要避免使用含有酒精、香料、色素等刺激性成分的化妝品和護(hù)膚品。

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4、改變生活習(xí)慣

保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、吸煙、飲酒等影響皮膚健康的因素，同時增強(qiáng)自身免疫力，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激和油膩食物。

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總結(jié)：面部危險三角區(qū)位置的痘痘千萬不要去擠壓，針對痘痘的治療根據(jù)輕重程度選擇不同的治療藥物方案，如果是服用異維A酸軟膠囊，需要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑及注意常見的不良反應(yīng)處理方法，才可以更好的治療痘痘。

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參考資料：

1、中國痤瘡治療指南(2019修訂版). 臨床皮膚科雜志, 2019, 48(9): 583-588.

2、異維A酸軟膠囊說明書