重慶天佑兒童醫(yī)院專家張平科普，過早發(fā)育、比同齡人矮小、身體肥胖……現(xiàn)在，越來越多的孩子被這些“成長問題”所困擾，顯然，這也成為了影響孩子們身體健康的三把利刃。

據(jù)研究表明，這三種影響孩子健康成長發(fā)育的問題在近年有不斷增加上升的趨勢。

肥胖

孩子胖是養(yǎng)得好？——“肥胖是一種病”

對于小寶寶胖的態(tài)度，中國人一向寬容，甚至覺得是“養(yǎng)得好”的表現(xiàn)。當孩子進入青春期后，降不下來的體重所造成的負擔，卻被簡單停留在“美觀與否”的認知層面。

專家指出，兒童肥胖已被定義為慢性病的范疇。需要注意的是，肥胖會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾)、心肺有氧能力下降、心血管疾病、高血脂、脂肪肝、糖耐量異常、糖尿病、性早熟、甚至引起成年后的不孕不育，而且對孩子的心理也會造成損害。

兒童肥胖是以過度進食、體力活動少和行為偏差為特征的，與生活方式密切相關。兒童肥胖分為輕、中、重度，其治療均圍繞著以下四個方面：以運動處方為基礎，行為矯正為關鍵技術，膳食指導以及心理干預等健康教育貫徹始終。

不少家長往往因為未認識到肥胖是疾病，因此將減肥的希望寄托在一些不規(guī)范的“減肥班”上，不但收效甚微，甚至對孩子的健康造成損害。

專家介紹，雖然減肥大多數(shù)的建議就是少吃、多動。但吃多少才是少？運動多少才是多？而所謂的饑餓療法、半饑餓、變相饑餓等飲食控制療法，更是在影響兒童健康的同時，讓肥胖孩子對減肥避之不及，挨餓的痛苦甚至讓孩子加倍地進食。

對于肥胖兒童行為矯正的第一步，是教會孩子慢慢吃。

另一方面，流行于成人的運動減肥也未必適合孩子。

專家表示，肥胖控制的效果不能只看重單純的體重下降，而是減少多余脂肪的堆積，同時還要考慮到孩子生長發(fā)育的需要，以及不要因過度疲勞而讓孩子產(chǎn)生厭倦、害怕、躲避的心態(tài)，這必將不利于接下來的體重控制。

尤其是減肥初期，建議采取中等強度的運動，并且，可以結合一些趣味性的運動。

家長一定要認識到肥胖是一種疾病，需要經(jīng)過專業(yè)培訓的人員才能有效地對肥胖兒童進行針對性、個體化的治療方案，特別是根據(jù)行為偏差進行行為矯正。

矮小

長高偏方有沒有用？——不跟鄰家孩子比，具體原因要到醫(yī)院檢查！

孩子過胖還可以通過后期努力解決，但對于孩子的身高，一旦過了生長發(fā)育期，似乎一切都已定型，并難以補救。

如何發(fā)現(xiàn)自己孩子是否出現(xiàn)了生長發(fā)育的問題？要如何補救？這是家長最關心的兩個問題。

專家介紹，身材矮小一般是指身高低于同種族、同性別正常同齡兒平均身高兩個標準差以下。而最簡單的判斷是在進入青春期前，孩子一般每年身高可以增長5到7厘米。

家長可以自制生長發(fā)育圖，每個月在圖上標注孩子的身高、體重，然后將這些點連成線，自己跟自己比較。一旦連線呈偏離趨勢，那么就表明孩子的生長發(fā)育可能出現(xiàn)了問題，要及時到醫(yī)院檢查。

專家強調，在孩子發(fā)育過程中，影響孩子長個的因素有很多，包括家族遺傳、營養(yǎng)供給和內(nèi)分泌疾病等，不應該僅僅從單方面去考慮。

如果遺傳身高就是偏矮，那么孩子將來想長成高挑個頭，可能性較小。尤其是家長別以為吃得好就可以了，家長應該合理地預期孩子的身高，并作出最初的判斷，幫助孩子調節(jié)生活方式，盡量延長他們的生長周期。

首先，家長一定要讓孩子好好睡覺。

“長個兒”離不開生長激素，而生長激素是“脈沖性”分泌，夜間分泌多，白天分泌少，而且生長激素分泌最旺盛的時間是從晚上11點至半夜1點。

專家表示，孩子晚上睡好了，生長激素分泌多，個兒也就自然能多長點。但需注意的是，同樣是睡10小時，從10點開始睡和從12點開始睡的效果會很不同。

其次，家長要監(jiān)督孩子有適量運動，最好能親自與孩子一道參加室外活動。

專家提醒，陽光能夠促進身體內(nèi)維生素D的合成，幫助鈣的吸收，促進長個；活動中的互動，能讓孩子感受到親情的呵護，放松心情，減少應激激素分泌的同時加大生長激素的分泌。

最后，家長要給孩子保證均衡的營養(yǎng)。

但需要注意的是，如果大魚大肉，或者進食過于油膩的食物，很容易讓孩子體重超標，有可能導致孩子性腺發(fā)育提前，縮短生長周期，影響最終身高。

性早熟

性早熟是吃出來的嗎？——性激素有代謝期，避免長期吃同一種食品。

性的話題，許多家長不愿在孩子面前提及，但性早熟卻不可避免地出現(xiàn)在了兒童身上。

所謂性早熟，就是孩子過早地(女孩8歲前，男孩10歲前)出現(xiàn)了第二性征，如女孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育、出現(xiàn)陰毛和腋毛、月經(jīng)來潮、小陰唇變大；而男孩子表現(xiàn)為睪丸和陰莖增大，聲音變粗、喉結出現(xiàn)等。

性早熟，會影響孩子長個！

在家長的認知中，孩子成長的快慢，與營養(yǎng)供給的充足與否有很大關系。與引起家長憂心的矮個子相反，孩子“躥得快”往往使父母感到驕傲，因為這代表著自己的養(yǎng)育是成功的，孩子是健康且優(yōu)秀的。

但事實是否真的如此？專家表示，除了個別極端的病例外，家長對于孩子個子長得快往往持樂觀的態(tài)度，尤其是一些學齡前的孩子長得特別高，父母還很高興?！捌鋵嶉L個就像馬拉松長跑，過早發(fā)力沖刺，將可能難以跑完全程而中途退出?！?/p>

如果孩子比同齡人長得高，而父母又不是高個子，那么有可能是性腺提前發(fā)育導致。

性激素的提前“造訪”不但會促使孩子“躥個兒”早早地提前了，同樣也會讓孩子的生長周期縮短——正如前面所說的，促使骨骺閉合，并停止發(fā)育。

最終的結果是，長得比別人早，但最終身高不高。對此，家長也應該引起重視。

不少家長認為性早熟與飲食有關，并且盡量避免孩子吃到可能添加“激素”的肉類或其他食品。

但實際上，性早熟的成因有很多，可能是身體的疾病，如下丘腦腫瘤、卵巢腫瘤等導致。也可能是生活周邊環(huán)境綜合影響，當然與攝入的食物或藥物也有一定的關系。從門診的情況看來，女孩子出現(xiàn)性早熟的情況比男孩子多。

俗話說“病從口入”，性早熟與食物的關系到底有多大？

專家認為要看吃的是什么，促性腺素含量高的食物應該少吃。如兒童誤食避孕藥，食用含激素的家禽類等可能會促進性早熟。而且，還需要注意一些補品，如雪蛤、冬蟲夏草、人參、蜂皇漿等，這些補品里面的促性腺素含量較高，容易誘發(fā)性早熟。

所以，家長對于孩子身體上的變化，應該密切觀察其發(fā)育進展，如果出現(xiàn)異常要及時就醫(yī)檢查。

值得一提的是，過高的熱量會在兒童體內(nèi)轉變?yōu)槎嘤嗟闹?，引起?nèi)分泌紊亂，同樣會導致性早熟。所以，家長不要常帶孩子去吃快餐。

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