皮膚病病因的中醫(yī)分析及用藥經(jīng)驗(yàn)。皮膚病的種類雖多，但他們之間都存在著病因上的共性，所以在治療上就存在著用藥的規(guī)律，筆者在長期的臨床觀察中，發(fā)現(xiàn)它們的病變基礎(chǔ)就是“風(fēng)”風(fēng)性善行數(shù)變，符合皮膚病此起彼伏的病理特性，而“風(fēng)”在病因?qū)W上有內(nèi)風(fēng)外風(fēng)之分，外風(fēng)者感受外邪，風(fēng)為百病之長，常兼夾其它邪氣而致病，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥等，內(nèi)風(fēng)則有火熱化風(fēng)，五臟與五志之極皆可化火生風(fēng)，陰虛、血虛、可以虛風(fēng)內(nèi)生，而氣虛陽虛，則無力抗邪常可致虛邪賊風(fēng)乘虛而入，所以在診治皮膚病的過程中必須充分考慮這些內(nèi)外的因素而靈活用藥。 皮膚病用藥的基本規(guī)律如下： ??風(fēng)熱：浮萍、薄荷、防風(fēng)、牛蒡子； ??風(fēng)寒：麻黃、桂枝、威靈仙、白芷； 濕分層次： ??1.芳香化濕：藿香、佩蘭、砂仁、用于皮膚病初起，滲出液不多，癢感不重，小兒和老年人等。 ??2.辛溫散濕：蒼術(shù)、海桐皮、赤石脂，適用于潛在性丘疹較多，劇癢難忍，病在肌腠者。 ??3.淡滲利濕：茯苓、澤瀉、滑石等，適用于濕邪下趨，病位在下陰部及下肢等處。 分臟用藥： ??病在肝：合歡皮、百合、夜交藤、條達(dá)安神； ??病在脾：山藥、玉竹、條參、玫瑰花等，扶理脾氣； ??病在心：蓮子心、柏子仁、琥珀等，清心鎮(zhèn)靜； ??病在肺：肺風(fēng)：病變初期，僅見炎性丘疹、丘泡疹和皮膚油膩，責(zé)之肺經(jīng)風(fēng)熱，可選輕宣之品，如枇杷葉、桑白皮、黃芩、焦山梔等； ??略久膿皰出現(xiàn)或較多，皮膚欣紅明顯，表明熱化為毒，當(dāng)選清心之藥，如蓮子心、連翹、金銀花、凌霄花等； ??若見結(jié)節(jié)、囊腫，乃至瘢痕重證，為毒熱與痰瘀互結(jié)，應(yīng)加化瘀散結(jié)之品，如浙貝母、甲珠、皂剌等； 注意表里用藥：如肺熱不論在哪一階段，均可加入通暢腸腑的藥物，如酒大黃、紫苑、杏仁、桔梗等； 皮膚病病因的中醫(yī)分析及皮損用藥經(jīng)驗(yàn) 丘疹為主：不論新久，皆從肺治，宜輕宣疏散，常用用花類藥物，如抗菊花、野菊花、金銀花、槐花、厚樸花、紅花、款冬花、凌霄花、月季花、玫瑰花、雞冠花、辛荑花、荷花、白扁豆花等，這是因?yàn)榛愃庂|(zhì)地輕揚(yáng)，大都能宣能透，具有輕而揚(yáng)之的功效。 以斑為主時(shí)，當(dāng)辨顏色而治： ??白斑為氣血違和，治宜從肝，法擬疏達(dá)，藥用柴胡、當(dāng)歸、川楝子、烏藥； ??紅斑為營熱燔灼，治宜從胃，法宜清營涼胃，藥用生石膏、紫草、知母、白茅根； ??紫斑為火毒熾盛，治宜從心，法擬涼血化斑，藥用牛角粉、綠豆衣、生地、炒丹皮、銀花炭； ??黑斑為腎虧本色外露，治宜從腎，法擬溫補(bǔ)腎陽，藥用附片、肉桂、菟絲子、巴戟天、大熟地； ??膿皰：未潰為毒熱，己潰為毒濕，前者從心宜解毒，藥用野菊花、蒲公英、地丁、蓮子心；后從脾，治宜化濕，藥用白蘚皮、茵陳、生薏仁、赤小豆； ??皮損在四肢，治在脾，藥用蒼白術(shù)、炒扁豆、茯苓； ??皮損在軀干，治在肝與脾，藥用川楝子、郁金、焦山梔、赤苓、陳皮； ??皮損在二陰：治在肝與腎，藥用炒龍膽草、澤瀉、柴胡、沉香； ??皮損在頭面：多從風(fēng)熱論治，藥用浮萍、蟬衣、大青葉、玄參等； 配對用藥： ??皮損以水泡為主者紫草配茯苓； ??皮損以血泡為主者，紫草配紅花； ??瘙癢限于陰囊者，杜仲配沉香； ??皮損限于女陰者，杜仲配小茴香； ??皮膚欣熱剌癢者，浮萍配生石膏； ??癢如蟲行者，浮萍配白茅根； ??另如一厚一薄的赤芍配川芎，治帶狀皰疹神經(jīng)痛； ????一表一里的柴胡配黃芩，通治皮膚瘙癢； ????一陰一陽的熟地配蒼術(shù)，主治掌跖膿皰??； ????一寒一熱的黃連配肉桂，治口舌生瘡； ????一輕一重的蟬衣配生石膏，治夏季皮炎； ????一開一合的菖蒲配何首烏，治圓形斑禿 分過敏源用藥： ??解魚毒：蘇葉、陳皮、蒲公英； ??解肉毒：雞內(nèi)金、蒲公英、山楂； ??解蟹毒：烏藥； ??花粉：薄荷、蟲蛻 ??煙塵：玄參、射干； ??酒毒：葛花、枳具子； 中醫(yī)的精髓在于辨證施治，倘能辨證精確，再結(jié)合上述諸法，對于皮膚病來說，是不存在絕癥之說的。