前段時間測評了一個4歲多的小男孩，家長說孩子經(jīng)常動個不停，注意力也不集中，擔心孩子可能是多動癥。很多家長看到孩子有小動作多、注意力不集中的表現(xiàn)，就會懷疑孩子是多動癥。其實對于學齡前的孩子來說，活潑好動是他對未知世界進行探索的方式。

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那家長如何自己判斷孩子是否存在多動癥，關鍵要看下面這幾個條件：

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01

看場合和時間

多動癥的孩子，他的沖動和活躍是不分場合的。比如在安靜的課堂中，他會突然發(fā)出怪聲，或者坐著坐著突然就躺在了地上。這種不分場合的、無法自控的、不被常人理解的好動行為，需要家長特別關注。

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而其他兒童在嚴肅、陌生的環(huán)境中，有較強的自我控制能力，知道遵守規(guī)則和指令。即使偶爾出現(xiàn)動來動去的行為，也是有一定的原因，是可以被理解的。

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1.看有無目的性

多動癥孩子的多動是無目的的、雜亂的，意志力薄弱，做事有始無終，常常一件事情沒有做完又去換另一件事情。

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而普通活躍的孩子，可以帶著某個目的去完成活動，同時有自己的計劃和安排。

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2.看是否有興趣

多動癥孩子沒有真正的興趣愛好，無論何時何地，都不能較長時間集中注意力。

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而普通好動兒童可以全神貫注于自己感興趣的事，同時可以很好地調(diào)節(jié)自己的狀態(tài)，還會討厭別人的干擾，可以自己主導自己的活動。

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3.看與其他小伙伴的關系

多動癥的孩子由于自身控制能力較差，同時伴隨一些沖動行為，比如可能會打人、咬人等，這就會影響孩子正常的社交，常常會說“他們不和我玩”之類的語言。

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而普通活躍好動的孩子，可以在游戲中與他人良好配合，跟他人的互動也比較和諧。

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當然，即使孩子被確定為多動癥，家長也無需過度緊張和焦慮，而是要給孩子積極的暗示，多多給他正向的引導和支持。

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家長朋友可以看看我之前關于多動癥的介紹：ADHD人群真的那么“可怕”？一篇文章告訴你他們的可貴！
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那為什么孩子會出現(xiàn)小動作多、好動不安的情況呢？從感覺統(tǒng)合的方面分析，主要有下面幾個原因。

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02

感覺尋求

感覺尋求的孩子，多數(shù)是由于家長早期對待孩子過于包辦代替，導致孩子感覺輸入不足。

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各種感官沒有接受到足夠的刺激，于是感覺系統(tǒng)的各項功能就無法被很好地激活。

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但是孩子大腦的發(fā)育又需要這些感覺信息，所以隨著孩子年齡的增加，大腦就會迫不得已主動出擊，采取一些非常規(guī)的方法來獲取感覺信息。

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在外就會表現(xiàn)出好動不安、橫沖直撞、不停跑動、小動作多等行為，目的就是為了彌補缺失的感覺刺激，讓大腦維持正常的機能。
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但是這種尋求得來的感覺信息，大腦處理起來的效率是非常低的，所以反而可能會影響孩子的成長。

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03

前庭反應過低?

前庭反應不足的孩子，環(huán)境中的信息不能很好地進入大腦，對平衡和重力的感受能力非常弱，喜歡上躥下跳、久轉不暈。

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由于大腦無法很好地感受到空間和平衡的變化，所以他會不停地想要追求前庭感官的愉悅，就會想要跑跳、旋轉等等，一直動個不停。

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1.本體覺發(fā)育不良

本體感在感覺統(tǒng)合中相對成熟最晚，它指的是身體各個部位的肌肉、肌腱、關節(jié)、韌帶等來自身體的一種感覺。

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人體依靠這種感覺進行動作和行為的調(diào)節(jié)，有目的地控制肌肉的收縮和松弛。

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如果本體覺反應過低，大腦無法獲得這些信息，兒童就需要通過用力做動作，來告訴我們的大腦四肢在干什么。

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所以就會表現(xiàn)出行為笨拙、小動作多、身體不協(xié)調(diào)、容易摔倒等行為了。

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2.觸覺過于敏感

觸覺是最早讓人類感受到關懷、被愛及安全感的一種感覺。

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因為觸覺系統(tǒng)發(fā)育不成熟，觸覺感受器接收的信息比較多，所以觸覺敏感的孩子，一般抗干擾能力也很差。外面稍有風吹草動，都會吸引他的注意力。

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這類孩子很聰明，就是難以安靜地專注于一件事。因為觸覺通路接收了大量的信息，大腦必須要對每個信息都進行處理和反應，在外顯就是孩子一直在不停地“動來動去”了。

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那么在日常生活中，除了針對性的感統(tǒng)訓練幫助孩子改善好動不安之外，家長還可以帶孩子做下面幾個方面的練習，幫助孩子更好地成長。

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①豐富的觸覺輸入

比如給孩子做按摩、帶孩子玩水玩泥巴，讓孩子光腳踩在草地或鵝卵石上，甚至經(jīng)常擁抱孩子，都可以促進孩子觸覺的完善。

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②促進前庭功能發(fā)展

比如開合跳、蹦床跳等各種跳躍類的運動，或者大滑板、滑梯等俯沖類的游戲，還可以有旋轉木馬、蕩秋千等搖晃類的游戲，當然前提是要保證孩子的安全。

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③增加戶外運動

比如爬山、攀巖、打籃球、打排球等運動，或者簡單的爬樓梯、跑步等活動，都可以幫助孩子促進綜合能力的提升。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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