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一男48歲,就診前1周,肚臍左上5cm處,長一熱癰,開始有雞

2023-02-03 06:27 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

一男48歲,就診前1周,肚臍左上5cm處,長一熱癰,開始有雞蛋大小腫塊,紅腫熱痛,隨便找了一點消炎藥吃了,又用了點拔毒膏,未能控制住病情發(fā)展,紅腫繼續(xù)增大。 本應等膿熟透后切開引流即可,無奈患者自視懂點醫(yī)學常識,未等熟透,自行擠壓,結(jié)果引起擴散感染,高熱、灼燙,險些釀成敗血癥。 經(jīng)醫(yī)院連續(xù)注射大量抗生素,才未繼續(xù)發(fā)展。1周后出院,傷口留了1個紅棗大的窟窿,久不收口,來就診中醫(yī)。 刻診:檢視傷口不紅發(fā)暗,塞有雷夫奴爾黃紗條,創(chuàng)面約2cm,深入腹腔,不愈合。 舌淡苔白膩,脈浮大而芤。飲食二便一般。 診斷:腹癰,時間已久,氣血虛耗。 治法:大劑黃芪益氣托表生肌兼清熱解毒。 處方:生黃芪, 當歸,川芎, 赤芍, 熟地黃,太子參,?白術(shù), 生甘草, 蒲公英,?野菊花,金銀花,連翹, 紫花地丁。??7劑,水煎服。 方解:此案以大劑溫補氣血為主,重用黃芪,因病為后期,傷口不斂,以虛為主;兼以清熱解毒,蒲公英散結(jié)力大,宜小劑量,因感染未盡,故加紫花地丁解毒。主次分明,重點突出。??1周后復診:傷口已近收斂,無有膿水流出,創(chuàng)面發(fā)紅,不再黯黑。前方去蒲公英、連翹、野菊花,續(xù)服7劑,痊愈。

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