馬尾神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)雖然不說會(huì)致命，但是會(huì)大大降低病人的生活質(zhì)量，讓病人每天活在痛苦之中，甚至家庭會(huì)因此一蹶不振，先排除開各種醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)壓力外，精神層次的折磨更是讓病人和家屬心煩意亂。不過大家也不用氣餒，馬尾神經(jīng)損傷治療恢復(fù)過程雖然艱辛且漫長，但并不是沒有治療的辦法。

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，馬尾神經(jīng)損傷在正確的治療條件下，是可以做到部分恢復(fù)的，對于損傷程度較輕的患者甚至可以恢復(fù)到接近于“正常人”的狀態(tài)。壞死的神經(jīng)雖說不可再生，但是通過藥物治療可以使神經(jīng)因子再生重組新的神經(jīng)，當(dāng)然這也是不穩(wěn)定性的，不過也可能讓部分患者得到一定階段的恢復(fù)。

馬尾神經(jīng)損傷病人在進(jìn)行臨床治療的同時(shí)，也應(yīng)該進(jìn)行力所能及的功能鍛煉，以幫助神經(jīng)功能盡快恢復(fù)，以下便是通常采取的鍛煉方法：

1、站立訓(xùn)練（平衡訓(xùn)練）：

步態(tài)訓(xùn)練通常是從患腿的站立訓(xùn)練開始。從平衡功能檢測儀中可以清楚地顯示出人體重心擺動(dòng)軌跡。由于站立立支持面小重心位置高，任何體內(nèi)、外的輕微變化都會(huì)對全身姿勢產(chǎn)生很大影響。為了維持站立，肌肉必須不停地進(jìn)行收縮活動(dòng)。

站立時(shí)，重心的擺動(dòng)與伸肌活動(dòng)，特別是小腿三頭肌的活動(dòng)有著密切的關(guān)系。在臨床中不少的患 者既使站立困難，也可以步行。但是應(yīng)該注意的是，這種步行由于缺乏根本條件，患者往往形成異常步態(tài)，造成錯(cuò)誤的動(dòng)作習(xí)慣，增加矯正的難度；并且不少患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)及肌肉損傷導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)的疼痛；更重要的是由于步行的穩(wěn)定性差很容易跌倒造成事故，因此對于步行訓(xùn)練，不可急于求成。要將根本的功能訓(xùn)練與應(yīng)用動(dòng)作訓(xùn)練有機(jī)的結(jié)合、嚴(yán)格按照訓(xùn)練方案進(jìn)行才可能收到良好效果。

2、步態(tài)訓(xùn)練：

足下垂為例矯治方法：

①脛前肌肌訓(xùn)練；坐位、站位勾腳尖練習(xí)，根據(jù)患者情況，腳背上可放置沙袋以抗阻訓(xùn)練。

②對足下垂嚴(yán)重的患者有條件的可給以踝足矯形器（AFO）。

③對中樞性損傷所致的足下垂及合并有足內(nèi)翻的患者，除上述訓(xùn)練外，可配合站斜板牽伸小腿三頭肌及脛后肌、功能性電刺激（FES）或肌電觸發(fā)功能性電刺激等，以抑制小腿三頭肌張力，提高脛前肌的肌力和運(yùn)動(dòng)控制能力。

3、括約肌訓(xùn)練：

主要是預(yù)防和改善尿失禁等方面的問題。這種鍛煉可以在躺著或者站著的時(shí)候進(jìn)行，比如說讓自己處于一個(gè)平和安靜的狀態(tài)，然后做縮肛門的這個(gè)動(dòng)作，保持10到15秒，可以連續(xù)做20到30次左右。

4、預(yù)防肌肉萎縮訓(xùn)練：

肌肉是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力，不論哪個(gè)階段馬尾神經(jīng)損傷的病人都要重視肌肉訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和退化。常用方法有以下幾種：

①被動(dòng)訓(xùn)練，這時(shí)候的馬尾神經(jīng)損傷病人肢體無力、肌力較差，所以需要被動(dòng)的由護(hù)理人員對軀體和肢進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練；

②助力運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，由護(hù)理人員采用循環(huán)漸進(jìn)式的方式訓(xùn)練，使其肌力逐漸恢復(fù)；

③通過進(jìn)行床上主動(dòng)或被動(dòng)的翻身、移動(dòng)、坐起訓(xùn)練、自理生活訓(xùn)練、支具、拐杖、助行器、輪椅等驅(qū)動(dòng)訓(xùn)練，逐漸形成正常的生活方式，也可防止肌肉萎縮。如果能夠主動(dòng)鍛煉，建議每天多做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，尤其是各個(gè)關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)肌肉萎縮。

馬尾神經(jīng)損傷患者的康復(fù)治療需要綜合考慮患者的具體情況，采用個(gè)體化、綜合化的治療方法，注重長期治療和預(yù)防并發(fā)癥。當(dāng)然，只是做康復(fù)鍛煉是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

一患者，男，年逾半百，高處墜落導(dǎo)致腰3爆裂性骨折，骨塊直接損傷馬尾神經(jīng)，Vaccaro評分5分，右跟骨骨折。術(shù)前準(zhǔn)備后，行切開復(fù)位，椎弓根釘固定，右側(cè)半椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后大小便困難，會(huì)陰區(qū)麻木，刺痛，右腳掌無明顯感覺，右下肢小腿知覺減弱。

查體：腰2'3'4叩壓痛。局部有腫脹，右下肢小腿外側(cè)感覺減退，括約肌障礙，性功能障礙。確診為馬尾神經(jīng)損傷，考慮經(jīng)絡(luò)不通、經(jīng)氣不續(xù)、氣虛血滯而導(dǎo)致體、皮、肉得不到正常氣血的溫養(yǎng)，而出現(xiàn)肢體萎軟、肌膚麻木不仁，知覺減退等。

后咨詢到我處面診治療，藥用：阿膠（先煎），黑附子（先煎），淫羊藿，三七，紅花，水蛭，蜈蚣，黃芪，川芎，全蝎，葛根，桂枝，防風(fēng).....等30余味中醫(yī)藥水煎服。

服藥21天后，患者感覺刺痛感覺加強(qiáng)，身體比服藥前明顯感覺到氣力提升，再守前法，上方改黑附子用量同時(shí)加銀杏葉繼服。3個(gè)療程后，患者局部腫脹消失，麻木感大部分減輕，疼痛感比之前要減弱很多，右腿小腿到腳腕已經(jīng)可以做勾腳等動(dòng)作。5個(gè)療程后，大小便逐漸通暢，感覺比之前要放松很多，便秘消失，麻木感，疼痛感明顯減輕，舉步穩(wěn)定。

這種疾病通常不會(huì)威脅到你的生命，但它肯定對于你的工作，家庭或社會(huì)生活產(chǎn)生負(fù)面影響。如果你患有這種疾病，那么很可能會(huì)給你帶來意想不到的驚喜，幫助你擺脫痛苦，恢復(fù)自信。根據(jù)堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，將經(jīng)方直接應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

生 經(jīng)益氣 湯無風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用親民，相較于風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)治療，生 經(jīng)益氣 湯不需要像定向手術(shù)那樣承擔(dān)術(shù)后癥狀可能更嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，無需微創(chuàng)或開刀。另外生 經(jīng)益氣 湯的治療費(fèi)用相較于昂貴的手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)，更容易被大多數(shù)患者人群所接受。生 經(jīng)益氣 湯無需住院治療，中醫(yī)多以面診為主，不需要昂貴的住院費(fèi)用以及長時(shí)間待在醫(yī)院。當(dāng)天來面診的患者，診斷以后便可以安心回家。藥物在熬制以后可以直接郵寄到家。