作者：王德麟，拓得時代康復(fù)培訓(xùn)師

飄泊于北上廣，任誰都曾懷揣著夢想。最初跨行就業(yè)的我與北體畢業(yè)的葛教練，步入健身圈并毅然堅定：“生命在于運動，運動重塑健康”。

可有時候，夢想也會支離破碎。出道即體型巔峰的我，飽受著坐骨神經(jīng)痛的折磨。三年后，肉眼可見訓(xùn)練痕跡的葛教練，到醫(yī)院檢查確診了腰椎間盤突出癥。

執(zhí)念成灰。

葛教練和我都反復(fù)質(zhì)問自己：“扎實的專業(yè)基礎(chǔ)加持之下，為何運動的結(jié)果卻是損傷？”

醫(yī)者無法自醫(yī)，可久病卻能成醫(yī)。小小年紀被懷疑腦子有病的我，竟然通過物理治療而治愈，更加堅決了要學(xué)習(xí)物理治療的心。

“治療你的技術(shù)，來自言鼎！”我的治療師告訴我。于是，輾轉(zhuǎn)騰挪之后，我北漂到了言鼎。

而直到兩個月前的網(wǎng)絡(luò)課上，葛教練看著我講解的一個腰椎間盤突出的案例，滿眼都是坐骨神經(jīng)痛的自己。半信半疑著憧憬：我能否也有這等療效？

于是，葛教練與我，于不久前的線下課上，終于奔現(xiàn)！

1??腰椎間突出導(dǎo)致的神經(jīng)病

“最初嚴重的時候，像過電流一樣，從腰椎直接串到了足底。小腿還伴有麻木感，而臀部，則是始終隱隱作痛。下肢，也總覺得不太得勁。”葛教練細細回味道。

如果說人體是一臺精密的機器，那么神經(jīng)就是連接著各個零部件的電線。一部分神經(jīng)連接著肌肉，能讓肌肉收縮產(chǎn)生動作；一部分神經(jīng)連接支配著皮膚，讓皮膚有了觸覺。

因此，腰椎間盤突出癥的患者，多數(shù)會壓迫到支配下肢的坐骨神經(jīng)，或出現(xiàn)沿著其神經(jīng)通路的放射性疼痛，或伴有無力，或感覺異常，或者都有，具體取決于支配哪部分功能的神經(jīng)受到壓迫和損傷。

然而，并非電線被掐住就會斷電，神經(jīng)也并非一受到壓迫便會出現(xiàn)癥狀。持續(xù)的壓迫，或被壓迫得太緊，或受到化學(xué)物質(zhì)侵襲，電信號才會有所減弱甚至阻斷。因此，很多人在確診椎間盤突出癥之前，其實早就椎間盤突出。

葛教練大概率也是如此，只是，恰好那次蹲腿，成了壓死駱駝的最后一根救命稻草。“其實之前每次訓(xùn)練，就已經(jīng)感覺腰椎有些不適?！?/p>

看著核磁片子和報告，我眼前閃現(xiàn)著葛教練時日里坐立不安，小心翼翼的樣子。

“這一年來都不敢再練腿。”葛教練默默低下頭。

經(jīng)過一年的休養(yǎng)，葛教練的癥狀已經(jīng)有了很大的緩解，原先的麻木與無力，已經(jīng)消散了大半。不過，坐骨神經(jīng)痛依舊存在，Slump測試與直腿上抬試驗，都呈現(xiàn)陽性結(jié)果。綜合其他的評估下來，我更愿意相信，葛教練的癥狀，更多的還是椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)的問題，而非神經(jīng)張力的問題。

2??腰椎間突出的無痛治療

知何有所為，何謂無為。腰椎間盤突出相關(guān)的手法治療技術(shù)有多種，對于復(fù)雜的人體來說，每一項技術(shù)既有其對應(yīng)的適用范圍，當(dāng)然，也都有相對應(yīng)的風(fēng)險。

先評估出葛教練的各項參數(shù)配置，再將其分別匹配到幾個治療技術(shù)之中，并在腦海中進行仿（nao）真(bu)之后，綜合安全性和有效性，我最終決定：先嘗試一下后縱韌帶的手法吧！

幾年前，在我對媽進行枕后肌群松解的時候，那會我正對我媽的腰椎間盤治療一籌莫展。結(jié)果，老媽嘴角竟微微上揚：“你這手指一頂，我的腰椎后邊有種被拉住的感覺，還挺舒服的?！?/p>

直到后來的繼續(xù)學(xué)習(xí)之后，我才解開其中奧妙。

后縱韌帶，起自樞椎并與覆蓋樞椎椎體覆膜相續(xù)，下達骶骨。與椎間盤纖維環(huán)及椎體上下緣緊密連接。因此，對一些椎間盤突出，可以使用后縱韌帶的技術(shù)，將突出的椎間盤稍微頂回去一些。

“腰椎有被拉緊的感覺嗎？”我問葛教練。

“有”、“不太明顯”、“基本沒有了”，在這三次的后縱韌帶手法后，葛教練分別回答。

重新評估其癥狀，坐骨神經(jīng)的癥狀也已經(jīng)消退，大概是突出減小了吧。對于第一次治療來說，既然癥狀有了明顯的改善，我此刻的選擇便是點到為止，次日再回訪其效果能否維持。

如果效果維持，那我才相信我所假設(shè)治療模型，能站的住腳。如若不能，我會推倒先前假設(shè)重新思考。

結(jié)果，第二天見面葛教練含蓄的告訴我：“效果維持至今，而且奇妙的是，之前無力的臀部，現(xiàn)在有種被重新激活的感覺”。

單純的我不曾多想，職責(zé)使然而已。幾天之后，在上次治療的基礎(chǔ)之上，我繼續(xù)結(jié)合其他的手法和訓(xùn)練，幫助葛教練繼續(xù)進行治療。

如今過去十來天，我電話對葛教練繼續(xù)回訪，收到回復(fù)：“這段時間以來，坐骨神經(jīng)的癥狀已經(jīng)沒有重現(xiàn)?！?/p>

3??該不該跨界學(xué)康復(fù)

事物有多面，運動健康是一面，損傷是容易被遺忘的另一面。面對著每個客戶不同的參數(shù)配置，盡管教授著看似一樣的標準訓(xùn)練動作，損傷，在課程當(dāng)中卻也時常浮現(xiàn)。

再好的眼力，也無法真正做到通過觀察動作，透視過衣服和皮囊，看到人體206塊骨骼組成的143個關(guān)節(jié)，盤根錯節(jié)的神經(jīng)支配著600余塊肌肉是如何分工完成動作。

也因此，當(dāng)初只會練大每一塊肌肉的我，猶如拘囿于狹窄的天地間，一抬手便觸及天花板，損傷也就在所難免。

當(dāng)然，物理治療也無法看到人體精密的工作。但是，卻能根據(jù)表現(xiàn)出來的動作和癥狀進行逆推，逐步進行分解評估，從而在我們?nèi)梭w的復(fù)雜運算當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)故障并找出最優(yōu)解。

“即使畢業(yè)多年，如今也得重新投入，跨界學(xué)習(xí)一些物理治療。”如今的葛教練，像極了四年前跨入物理治療的我。

或許，這就是輪回。

最后，欲知葛教練完整的康復(fù)過程與原理，請聽線下分解。

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