白內(nèi)障:后發(fā)性白內(nèi)障,你了解多少?
眼睛是心靈的窗戶,透過窗戶,我們可以看到五彩斑斕的世界。隨著時間的流逝,年齡的增長,這扇心靈的窗戶會染上灰塵,愈來愈久,窗戶外的世界會變得模糊。
這里的窗戶染上灰塵,就像是我們的眼睛得了白內(nèi)障,窗戶不可避免的染上灰塵,我們的眼睛隨著年齡的增長也很容易患上白內(nèi)障。
當(dāng)白內(nèi)障影響到我們的生活時,大部分居民都會選擇去做白內(nèi)障手術(shù),改善自己的視力。剛做完手術(shù)后,眼睛就像一面剛剛擦過的鏡子,視力狀態(tài)有明顯的提升。可是過了不久,視力“又不行了”,很多人都會去抱怨:白內(nèi)障手術(shù)做了沒有用,做完后就能看清一陣子。于是乎,這句話傳來傳去,變成了:
白內(nèi)障手術(shù)做了還會復(fù)發(fā),手術(shù)沒用!
其實,真實情況并不是這樣,這種術(shù)后一陣子,眼睛看東西變模糊是正?,F(xiàn)象,這個叫做——后發(fā)性白內(nèi)障,這個名字聽起來有點唬人,像是白內(nèi)障復(fù)發(fā)似的,其實這個問題很簡單,絲毫不需要為此擔(dān)憂。
下面就讓我們一起了解一下后發(fā)性白內(nèi)障的具體情況。
什么是后發(fā)性白內(nèi)障
眼睛是我們觀看世界的窗戶,窗戶落了灰,我們看不清外面的世界,就像是眼睛得了白內(nèi)障,看不清外面的世界。我們給窗戶換了新的玻璃,窗外的世界又變得清楚起來,可是時間久了,新玻璃也落上了灰塵,窗外又又又看不清了,這些”灰塵“在醫(yī)學(xué)上,稱之為——后發(fā)性白內(nèi)障,簡稱PCO或后發(fā)障。
后發(fā)性白內(nèi)障是一種常見的遠期并發(fā)癥,通常在白內(nèi)障手術(shù)后3到6個月內(nèi)發(fā)生。其發(fā)病率高達20%至60%。后發(fā)性白內(nèi)障讓原本清晰的視野再次模糊,就像相機鏡頭被灰塵覆蓋了一樣。
后發(fā)性白內(nèi)障的典型癥狀是白內(nèi)障手術(shù)后視力的無痛性、逐漸性下降。如果白內(nèi)障手術(shù)后幾個月到幾年內(nèi)視力再次模糊,很可能是后發(fā)性白內(nèi)障的跡象。這使得原本清晰的世界再次變得朦朧,就像被一層不可見的霧氣所覆蓋。
為什么會患上后發(fā)性白內(nèi)障
我們首先要了解白內(nèi)障手術(shù),在白內(nèi)障手術(shù)中,我們的目標(biāo)是更換晶體。這個過程中需要將混濁的晶狀體內(nèi)核“挖空”,同時保留外圍的囊袋,再將人工晶狀體安置于這個原本容納晶狀體的囊袋中。這個手術(shù)過程中,晶狀體所在的囊袋被保留下來,用以承載新的人工晶體,免去了縫線的需要,使晶體保持在正確位置。
問題得要點在于,這個囊袋無法從眼內(nèi)取出清洗,因此一些晶狀體上皮細胞不可避免地殘留在角落里。隨著時間的推移,這些細胞可能會再生,沿著囊膜從角落逐漸擴散到中央?yún)^(qū)域,當(dāng)這些增殖的細胞覆蓋了原本透明的晶狀體囊袋時,就發(fā)生了我們講的后發(fā)性白內(nèi)障,模糊了我們的視線。
解答
很多人會疑問,既然這個后囊膜是產(chǎn)生后發(fā)性白內(nèi)障的關(guān)鍵,為什么不在手術(shù)的時候去掉?還要等到幾個月后進行激光治療,是不是多此一舉?
其實,后囊膜在手術(shù)中是非常重要的。需要后囊膜隔離開手術(shù)器械和眼睛的玻璃體,以避免出現(xiàn)一些常見的白內(nèi)障并發(fā)癥。手術(shù)后的后囊膜就沒有那么重要了,因此術(shù)后幾個月可以使用激光在后囊上面開洞。
完成YAG激光治療后,中央?yún)^(qū)的后囊就沒有了,細胞無法繼續(xù)生長,所以再也不可能有白內(nèi)障了,至此,白內(nèi)障生涯徹底結(jié)束
如何預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障
后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生其實是無法避免的,但還是有一些方法可以降低或延緩它的出現(xiàn)。
首先醫(yī)生會特別關(guān)注手術(shù)細節(jié),尤其是白內(nèi)障手術(shù),醫(yī)生對手術(shù)的細節(jié)處理到位后,后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生風(fēng)險就會降低。
多年前,選擇適當(dāng)?shù)娜斯ぞw有助于預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障。選用直角或后凸設(shè)計的晶體,在與后囊接觸時更加貼合,有助于抑制上皮細胞的再生?,F(xiàn)在,幾乎所有中高端晶體均采用了適當(dāng)?shù)念A(yù)防方式,可以很好地滿足這一需求。
如何治療后發(fā)性白內(nèi)障
治療后發(fā)性白內(nèi)障其實非常簡單,就是使用YAG激光,醫(yī)生會利用YAG激光在晶狀體囊袋上開一個小洞,讓光線重新順暢地穿過。
這個過程在門診就能完成,用時大約1分鐘,無需手術(shù),沒有疼痛,風(fēng)險也很小。
打完激光后的4個注意事項:
01
日常生活:
一切如常,無需擔(dān)心。 您可以像往常一樣生活,包括吃喝、閱讀、洗漱、散步、做家務(wù)等。
02
用藥提醒:
?請按照醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物,如普南撲靈滴眼液,每天四次,持續(xù)一周。
03
眼部感覺:?
術(shù)后可能會有小黑點在視野中飄動,這是正常的恢復(fù)現(xiàn)象,不必過分擔(dān)憂。
04
定期檢查:
?雖然激光治療后一般不需要特別的復(fù)查,但我們?nèi)越ㄗh您定期進行眼底檢查,尤其是中老年朋友,每年至少檢查一次。
其實,后發(fā)性白內(nèi)障聽起來會有點唬人,但實際情況也就是文章中講的那樣,就是一個簡單的問題復(fù)雜化了,我們需要科學(xué)的了解再下定論。