“我家孩子這么聰明，怎么可能是腦癱呢？”當(dāng)孩子被確診為腦癱時(shí)，父母大多難以接受。

近年來(lái)，我國(guó)的腦癱兒童已經(jīng)越來(lái)越多，如果一個(gè)家庭的孩子被診斷為小兒腦癱，那對(duì)整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，將是毀滅性的打擊。

一聽(tīng)到“腦癱”，很多人總會(huì)將其等同于認(rèn)知障礙，智力低下。事實(shí)上，腦癱的主要的癥狀是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育的異常，并不等同于智力障礙。

腦癱的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉骨骼問(wèn)題。

其按運(yùn)動(dòng)障礙類型及癱瘓部位分為：

痙攣型（痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱）、不隨意運(yùn)動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型以及混合型。

80%的腦癱患兒以痙攣為主要核心癥狀，如果其痙攣未能得到有效控制，痙攣肌群會(huì)持續(xù)過(guò)度活動(dòng)，而拮抗肌群則會(huì)持續(xù)被動(dòng)牽伸，如此反復(fù)可導(dǎo)致：

1、異常姿勢(shì)及步態(tài)

患兒明顯的運(yùn)動(dòng)受限和姿勢(shì)異常，如步行困難、"剪刀腿"和尖足等。

2、繼發(fā)畸形

隨著年齡的增長(zhǎng)，腦癱患兒的痙攣肌群與骨骼生長(zhǎng)速度不匹配，易于誘發(fā)跟腱攣縮、腘繩肌短縮或髖關(guān)節(jié)脫位等繼發(fā)畸形。

腦癱患兒的異常表現(xiàn)：

1.自發(fā)運(yùn)動(dòng)少

? 3-4月齡時(shí)，健康兒童俯臥位時(shí)會(huì)抬頭，腦癱患兒少有此類動(dòng)作。

? 4-5月齡時(shí)，腦癱患兒上肢活動(dòng)少，不會(huì)雙手主動(dòng)伸手抓取物品 。

2.肌張力異常

與健康兒童相比，腦癱患兒肌張力降低或增高，表現(xiàn)為四肢發(fā)軟或發(fā)硬。

3.姿勢(shì)異常

? 腦癱患兒往往坐立時(shí)頭不能豎直。

? 出現(xiàn)角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢(shì)等固定姿勢(shì)。

腦癱兒童的治療原則：

① 降低肌張力，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度；

② 進(jìn)行抗重力伸展運(yùn)動(dòng)；

③ 抑制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式；

④ 抑制原始反射,誘發(fā)、建立生理反射；

⑤ 給予各種感覺(jué)刺激，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式的建立。

面對(duì)腦癱患兒父母應(yīng)當(dāng)如何做？

腦癱并不是絕癥，只要進(jìn)行早期診斷和積極治療，多數(shù)情況下能夠促進(jìn)患兒神經(jīng)系統(tǒng)的不斷發(fā)育，神經(jīng)纖維髓化不斷完善，完全可使腦損傷造成的運(yùn)動(dòng)障礙和其他伴隨癥狀得以改善，呈正?；?。

嬰幼兒時(shí)期腦組織在一歲以內(nèi)尚未發(fā)育成熟，還處在迅速生長(zhǎng)階段，腦癱的腦損傷也處于初級(jí)階段，異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)還未固定化。

這一階段代償性和可塑性強(qiáng)，早期發(fā)現(xiàn)異常，早期干預(yù)是取得良好康復(fù)效果的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)選擇專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院，讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷治療。治療過(guò)程中，家長(zhǎng)也應(yīng)該在旁邊學(xué)習(xí)，回家后幫助孩子訓(xùn)練更有效果。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！