隱形致盲殺手--“糖網(wǎng)病”

糖網(wǎng)是糖尿病患者微血管病變的并發(fā)癥，在人身體血管內(nèi)含糖量高時(shí)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，人眼內(nèi)各種組織將會(huì)發(fā)生質(zhì)變，血管壁組織為明顯，表現(xiàn)在早期是小的血管瘤、小的出血點(diǎn)，這時(shí)患者尚無(wú)視力減退，也不到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)大黃斑病變，視網(wǎng)膜出血滲出，玻璃體出血，增殖甚至視網(wǎng)膜脫離，視力則大幅下降直至失明。這時(shí)再檢查治療，已經(jīng)喪失了良好的治療時(shí)機(jī)。因此，糖尿病患者從得病后，應(yīng)定期到眼病醫(yī)院進(jìn)行檢查，早期治療很有必要。

在所有治療之中，根本的是使血糖保持在正常指標(biāo)范圍內(nèi)，這是治療糖尿病眼底病的基礎(chǔ)治療。沒(méi)有這個(gè)基礎(chǔ)，其他的治療將是徒勞的。

在此，西安愛(ài)爾眼科醫(yī)院王麗麗院長(zhǎng)提醒糖尿病患者，應(yīng)例行每年一次眼底檢查，并做眼底照相，以備對(duì)比。對(duì)已發(fā)生眼底病的，應(yīng)3個(gè)月至半年檢查一次。

此外，預(yù)防是糖網(wǎng)主要的一環(huán)，一旦確診為糖尿病，就應(yīng)到眼科門(mén)診檢查眼底，以便及早發(fā)現(xiàn)病變和治療。具體治療手段主要包括以下幾點(diǎn)：

1、積極控制原發(fā)病。早期確診糖尿病，早期采用控制飲食、口服降血糖藥物或注射治療，以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等措施控制糖尿病，是防止、延緩或減輕糖網(wǎng)的重要措施。

2、激光治療?？芍苯幽谭忾]新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管，制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫，而不致影響黃斑的功能。激光治療新生血管時(shí)，先封閉其供養(yǎng)動(dòng)脈，并同時(shí)凝固其周圍的視網(wǎng)膜，使其由缺氧狀態(tài)轉(zhuǎn)為不需氧狀態(tài)，故可減少新生血管的產(chǎn)生或使之萎縮。但每年需作激光補(bǔ)充治療，以封閉初發(fā)的新生血管。

3、玻璃體切割術(shù)。近年來(lái)，對(duì)于增殖型糖網(wǎng)者，可以采用切除玻璃體內(nèi)機(jī)化物的治療方法，以防止?fàn)恳砸暰W(wǎng)膜脫離，適當(dāng)提高視力。

4、藥物保守治療。糖網(wǎng)是由于視網(wǎng)膜微循環(huán)內(nèi)微血管病變伴微血栓的形成所致，故可采用以下藥物治療：抗血小板凝聚藥物，如潘生丁、丹參等；抗凝藥物；促纖溶藥物。