劉某，男，4歲。

　　【初診日期】 2003年4月9日。

　　【現(xiàn)病史】 患兒發(fā)熱后咳嗽，咳痰稠黏而黃，口干咽紅，舌質(zhì)紅，苔黃，指紋紫滯。

　　【診斷】 急性支氣管炎（中醫(yī)：咳嗽）。

　　【辨證】 痰熱困肺。

　　【治法】 清熱化痰。

　　【方藥】?荊芥6g，紫蘇葉9g，川黃連1.5g，黃芩9g，炙麻絨12g，桔梗9g，炙旋覆花15g，橘絡(luò)15g，炙款冬花12g，炙前胡12g，炙百部12g，石膏30g，陳皮3g，姜竹茹3g，炒谷芽30g，炒麥芽30g。2劑。

　　二診：咳嗽痊愈。

　　【按語】 王靜安主任認(rèn)為，小兒咳嗽雖有外感、內(nèi)傷，寒證、熱證之分，臨床卻以外感和熱證為多，且以痰熱、濕熱證居多。本案患兒發(fā)熱病后咳嗽不止，為外感熱病后余熱未盡，肺熱化火，煉液成痰，痰濁內(nèi)阻，氣道壅遏，氣逆于上所致。處方選用炙麻絨、荊芥、紫蘇葉、旋覆花宣肺，黃連、石膏、竹茹、前胡清熱化痰，陳皮、炒二芽健脾化痰。其中，麻絨與麻黃相比，其性較為緩和，而宣肺止咳作用不減。全方有宣有降，寒溫并用，以清熱為主，佐以宣肺，對痰熱咳嗽有較好的療效。

　　[選自張文平，任友紅．王靜安治療小兒咳嗽經(jīng)驗．江西中醫(yī)藥，2003，34(12)：5]

　　江育仁醫(yī)案——痰濁咳嗽

　　周某，男，7歲。

　　【主訴】 咳嗽反復(fù)發(fā)作2個月余。

　　，【現(xiàn)病史】 夜間為甚，咳甚則嘔吐痰涎，每因氣候驟變或飲食生冷，肥甘油膩之物而誘發(fā)或加劇。多次口服抗生素、止咳藥水，并霧化等多種治療，效果不佳。

　　【現(xiàn)癥】 咳嗽陣作，咳聲重濁，喉中痰鳴，咳痰不爽，偶咳出黃白黏痰，納可，大小便如常。舌質(zhì)淡紅，苔白厚膩，脈滑有力。

　　【檢查】 查全胸片示兩肺紋理增多、增粗。

　　【診斷】 急性支氣管炎（中醫(yī)：咳嗽）。

　　【辨證】 痰濁蘊肺。

　　【治法】 健脾化痰止咳。

　　【方藥】?杏仁lOg，紫蘇子lOg，茯苓IOg，川貝母lOg，炙枇杷葉IOg，橘紅IOg，姜半夏6g，枳殼6g，桔梗6g，炙甘草4g。5劑。

　　二診：咳減，咳聲清爽。繼以六君子湯。

　　【按語】 此證乃痰濁蘊肺，肺失宣降所致，但咳嗽日久，亦現(xiàn)脾虛之象。江老先以二陳湯化痰降濁治咳嗽之標(biāo)，后宗“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，繼以六君子健脾化痰收功。治療由常達變，切中病機，層次井然，故每獲良效；