? ? ? 《素問·異法方宜》說：“東方之域，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者亦從東方來?！薄渡胶＝?jīng)》記載：“高氏之山，有石如玉，可以為針，光芒四耀，能治百病”。對于砭石，《說文解字》釋曰：“砭”，以石治病也。隋金元起注云：“泛石者，是古代外治之法，有三者：一針石，二砭石，三饞石，其實一也。古人未能鑄鐵，故，以石為針?！?/p>

? ? ? ?一直以來，很多人都在努力把針灸納入現(xiàn)代科學體系。其中最重要的兩個方向，一個是用化學手段分析中藥，從傳統(tǒng)中草藥里提取單一的有效成分并開發(fā)成藥物。其中包括青蒿素、麻黃堿等成功案例。另一個就是對針灸的研究，特別是搞清楚在什么部位、什么時間、用多大強度的針刺，能起到什么效果，這種效果又是如何實現(xiàn)的。

? ? ? ? 2014年，一項發(fā)表在《自然-醫(yī)學》雜志的研究，首次發(fā)現(xiàn)了針灸對于敗血癥的治療作用。

?? ? ? 敗血癥是一種人類世界里死亡率很高的疾病，往往由全身性的細菌感染引起。人體免疫系統(tǒng)沒有能力及時清除細菌，導致全身各個器官嚴重的免疫反應(yīng)，引發(fā)持續(xù)的高燒、肝脾腫大、神智渙散乃至死亡。研究者們在小鼠身上模擬了人類敗血癥后發(fā)現(xiàn)，在小鼠的足三里穴，也就是小鼠后腿膝關(guān)節(jié)下面4毫米處的一個特定位置，插入很細的電極并通電刺激，模擬針灸的效果，可以有效緩解小鼠的敗血癥癥狀，降低死亡率 。

? ? ? ?到了2016年，研究者們在人體當中也發(fā)現(xiàn)了類似的現(xiàn)象。用電針刺激人體迷走神經(jīng)，能夠有效降低身體的免疫反應(yīng)，緩解類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀 。

?? ? ? 從某種程度上說，這些研究已經(jīng)部分證明，針灸這門古老的技藝可能確實有一些臨床價值。但是從根本上說，我們還不太清楚針灸到底是通過什么生物學過程發(fā)揮作用的。

?? ? ? 在中醫(yī)理論里，經(jīng)絡(luò)是運行氣血、貫通人體五臟六腑的通道，而穴位則是經(jīng)絡(luò)上重要的節(jié)點。只有在特定的穴位下針，影響特定經(jīng)絡(luò)的運行規(guī)律，才能起到預(yù)想的作用。但是，現(xiàn)代生物學并沒有找到所謂的經(jīng)絡(luò)、穴位這種東西到底有沒有可靠的物質(zhì)基礎(chǔ)。既然不知道穴位到底是什么，在不同地方針灸到底有什么區(qū)別，也就成了一個懸而未決的問題。

?? ? ? 2020年8月12日，美國哈佛大學的科學家在《神經(jīng)元》雜志發(fā)表論文，部分的解釋了針灸的作用基礎(chǔ)，特別是通過兩個不同穴位的比較，解釋了為什么針灸不同穴位能起到不同的作用 。

? ? ? ?這項研究的設(shè)計非常復雜，這里我為你提煉一下精髓。簡單來說，哈佛大學的馬秋富實驗室重點關(guān)注了兩個穴位——位于小鼠后腿上的足三里和位于小鼠腹部的天樞穴。他們發(fā)現(xiàn)，用電針刺激天樞穴或者足三里，都能很好地減輕小鼠的敗血癥病情，把患病小鼠的死亡率降低2/3。

? ? ? 但是兩個穴位對針灸的反應(yīng)，卻存在很微妙的區(qū)別。具體來說，刺激足三里只需要0.5mA的微弱電流，而且不管是小鼠得敗血癥之前預(yù)先刺激，還是得病之后再刺激，治療疾病的效果都不錯。相反，如果刺激天樞穴的話，就一定要3mA的高強度電流才管用，而且一定要發(fā)病前預(yù)先刺激，發(fā)病以后再刺激反而會讓病情惡化。

?? ? ? ?換句話說，下針的部位、下針的強度和下針的時機，三者共同性決定了針灸的效果。而這些指標，本來就是針灸技藝里特別重要的。從這個角度說，這項研究雖然不能說是給傳統(tǒng)針灸技藝背書，但至少說明傳統(tǒng)針灸經(jīng)驗里的很多關(guān)注點可能還真是有現(xiàn)實意義的。

?? ? ? ?馬秋富教授的團隊對此做出了一些解釋。他們證明，在不同的部位下針，激活的是不同的神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分。低強度刺激足三里，能夠通過迷走神經(jīng)系統(tǒng)刺激腎上腺分泌多巴胺等神經(jīng)信號分子，起到降低炎癥反應(yīng)的作用；而高強度刺激天樞穴，則是通過刺激脾臟去甲腎上腺素的分泌來調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。如果分別殺死這些神經(jīng)細胞，針灸這兩個穴位的作用就會消失。

?? ? ? 換句話說，所謂的不同穴位，其實就是能夠和不同的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生聯(lián)系的身體位置。這樣看來，傳統(tǒng)醫(yī)學里那么多的穴位、復雜的針灸手法，可能就是為了保證在合適的時機、合適的位置，對人體的神經(jīng)系統(tǒng)進行合適強度的刺激。這應(yīng)該是生物學家能對針灸做出的比較合理的解釋了。

?? ? ? 當然，傳統(tǒng)醫(yī)學主要是對經(jīng)驗的總結(jié)。既然是對經(jīng)驗的總結(jié)，里面一定是魚龍混雜，因為古代醫(yī)生很難判斷什么經(jīng)驗是真正有效的、什么經(jīng)驗僅僅是偶然的巧合甚至是完全錯誤的。打個比方，一包草藥煮好喝下去，或者一針扎下去，患者覺得舒服多了，很多時候醫(yī)生們并不知道到底是草藥或者針灸的作用，還是安慰劑效應(yīng)，又或者患者的疾病本來就會慢慢好轉(zhuǎn)。也正是因為這樣，很多研究者一直努力用現(xiàn)代科學和醫(yī)學的邏輯重新梳理和檢驗傳統(tǒng)醫(yī)學的經(jīng)驗，去粗取精，去偽存真。

? ? ? 就拿這項研究來說吧，對于我而言，一個特別重要的啟發(fā)是該如何定義穴位。?? ? ? 傳統(tǒng)醫(yī)學的實踐里，很多穴位的具體位置是挺模糊甚至存在爭議的。比如足三里，大致位置在膝蓋骨外側(cè)下方凹陷往下約4指寬的地方。不同的患者、不同的醫(yī)生，可能找到的足三里位置都有細微的差別。還有些穴位，甚至不同醫(yī)書的記載都無法統(tǒng)一。既然是這樣，我們有沒有辦法給穴位做出一套客觀的定義標準呢？

?? ? ? 拿足三里和天樞穴做例子吧。現(xiàn)在我們知道，這兩個穴位能夠激活不同的神經(jīng)系統(tǒng)組分、降低炎癥反應(yīng)?？伤鼈兊降资窃趺春筒煌纳窠?jīng)系統(tǒng)組分聯(lián)系起來的？是不是因為這兩個穴位的皮膚下面分布著很多特殊的神經(jīng)末梢，能夠傳遞特殊的神經(jīng)信號？如果確實如此，穴位的位置是不是可以干脆根據(jù)這些神經(jīng)末梢的分布來定義？做個CT掃描就能定位，不需要用類似幾根手指寬這樣的模糊描述了。

?? ? ? 類似的，我們是不是還能發(fā)現(xiàn)一些新的穴位，也就是那些和特定神經(jīng)系統(tǒng)有緊密聯(lián)系的身體表面部位？還有，除了減少炎癥反應(yīng)，刺激穴位還有沒有別的功效？這些功效背后的原理是什么？除了刺激神經(jīng)系統(tǒng)，穴位還有沒有別的作用機制……

? ? ? ?就像屠呦呦根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)書的記載，從青蒿里提取出了瘧疾特效藥青蒿素一樣，也許從這項研究開始，我們也將慢慢把傳統(tǒng)的針灸技藝里的精華納入現(xiàn)代化的系統(tǒng)中來。?

? ? ? ?隨著大數(shù)據(jù)時代的來臨，中醫(yī)人要盡快從過去對“理想世界”的渴求中解脫出來，高度關(guān)注“真實世界”，從而不斷提高中醫(yī)療效，把中醫(yī)針灸這張“中國名片”擦得更亮。

【水針灸】· 水芭蕾

通經(jīng)絡(luò)，化淤堵，降血脂，真減肥?

? ? ? ? 理論基礎(chǔ)：中醫(yī)認為“痛”則不“通”，“通”則不“痛”。隨著年齡增大，基礎(chǔ)代謝減慢變?nèi)酰霈F(xiàn)“氣血淤阻，經(jīng)絡(luò)不通”，表現(xiàn)為人體局部肥胖，脂肪堆積（如:蝴蝶袖，富貴包，背部人形贅肉，等。）

?? ? ? ?利用傳統(tǒng)“中醫(yī)藥”：1.丹參注射液；2.黃芪注射液；3.當歸注射液。配合專利【水針灸】專利針法，定位消除全身“51處”多余脂肪。