近日，一位年輕的網(wǎng)紅女歌手不幸罹患甲狀腺癌上了社交平臺(tái)熱搜。她通過微博自曝患有甲狀腺癌，手術(shù)后已恢復(fù)。作為頭頸部最常見的腫瘤之一，甲狀腺癌發(fā)病前后有哪些信號(hào)和癥狀，該如何治療，成為公眾關(guān)注的熱點(diǎn)。

　　增長勢頭迅猛 女性發(fā)病率直線上升

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腫瘤科(放療)夏陸濤醫(yī)生介紹，甲狀腺位于脖頸前方正中部位，形狀酷似展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前部。它掌管著甲狀腺激素的分泌，是身體代謝活動(dòng)的“調(diào)度員”，常被比作“身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”。

　　在《國家癌癥中心雜志》(JNCC)上發(fā)布的我國癌癥情況報(bào)告顯示，從2000年到2016年，甲狀腺癌發(fā)病率在16年中增長了20倍，是頭頸部最常見的腫瘤之一。據(jù)全國腫瘤數(shù)據(jù)登記中心測算，我國甲狀腺癌將以每年20%的速度持續(xù)增長。尤其要注意的是，甲狀腺癌在女性群體中發(fā)病率直線上升，與2012年全國癌癥流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相比，女性甲狀腺癌發(fā)病率由第七位上升至第三位。

　　夏醫(yī)生表示，大多數(shù)甲狀腺癌患者早期沒有明顯的臨床癥狀，通常在體檢時(shí)通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊。隨著病程進(jìn)展，尤其到了晚期，患者有局部腫塊疼痛，可出現(xiàn)壓迫癥狀，?？蓧浩葰夤?、食管使氣管、食管移位。腫瘤局部侵犯嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或交感神經(jīng)受壓引起霍納綜合征，侵犯頸叢可出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛或其他癥狀。部分患者可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。

　　當(dāng)甲狀腺癌合并甲狀腺功能異常時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)出現(xiàn)激動(dòng)、心慌、失眠等新陳代謝加快相關(guān)的癥狀;或甲狀腺機(jī)能減退而表現(xiàn)為代謝減慢，出現(xiàn)畏寒、乏力、嗜睡、記憶力減退等癥狀。

　　根據(jù)《甲狀腺癌診療指南》，甲狀腺癌起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞，根據(jù)腫瘤起源及分化差異，甲狀腺癌又分為：甲狀腺乳頭狀癌(PTC)、甲狀腺濾泡狀癌(FTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)、甲狀腺低分化癌(PDTC)以及甲狀腺未分化癌(ATC)。其中，以PTC最為常見，約占全部甲狀腺癌的 90%。不同病理類型的甲狀腺癌，在其發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、臨床表現(xiàn)、治療方法以及預(yù)后等方面均有明顯的不同。

　　規(guī)范化綜合治療 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

　　雖然甲狀腺癌的發(fā)病率迅速上升，但多數(shù)惡性程度較低，發(fā)展速度緩慢(除了甲狀腺末分化癌等)，不必談“癌”色變。

　　夏陸濤醫(yī)生表示，甲狀腺癌的治療原則為以手術(shù)為主的規(guī)范化綜合治療。治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度以及全身狀況等。以手術(shù)為首選，術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療，必要時(shí)選用包括放、化療在內(nèi)的綜合治療。放射治療是甲狀腺未分化癌的主要治療方法。同時(shí)，對(duì)于甲狀腺癌切除手術(shù)后有殘留或有孤立性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的，也應(yīng)及時(shí)予以術(shù)后放療，盡可能降低局部復(fù)發(fā)率。

▲ 放射治療是甲狀腺癌綜合治療手段之一

　　夏醫(yī)生提醒，雖然甲狀腺癌常因其相對(duì)進(jìn)展緩慢的特征而被稱為“懶癌”，但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)仍很關(guān)鍵。當(dāng)身體出現(xiàn)這些“信號(hào)”時(shí)，應(yīng)引起注意，提高警覺。

　　1. 頸部腫塊或腫脹

　　甲狀腺癌最常見的癥狀是頸部底部附近出現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)或腫脹，但并不是所有腫塊都意味著癌癥。因此，檢查腫塊很重要，有腫塊也不必過于驚慌。

　　2. 吞咽困難

　　甲狀腺腫瘤有時(shí)會(huì)壓迫食道，導(dǎo)致吞咽困難。通常難以吞咽的多為固體食物，如面包、肉類，一般液體往往不受影響。

　　3. 持續(xù)聲音嘶啞

　　若聲音在無明顯誘因的情況下變得非常嘶啞，并持續(xù)了一段時(shí)間，則應(yīng)警惕是腫瘤影響了聲帶。

　　4. 慢性咳嗽或氣短

　　腫瘤可能會(huì)大到壓迫食道，導(dǎo)致呼吸急促或慢性咳嗽，但這種情況不多見。

　　日常生活中，培養(yǎng)保持良好的生活習(xí)慣，如注意避免過度勞累，保持精神愉快，學(xué)會(huì)快速化解不良情緒;健康飲食，限制肥膩、辛辣食物攝入;積極運(yùn)動(dòng)鍛煉;主動(dòng)體檢等則是預(yù)防甲狀腺癌發(fā)生的重要方式。