患有糖尿病的患者，有的經(jīng)常拉肚子和便秘交替出現(xiàn)，有時一個星期不排便，有時稍吃一點油和菜就排便不止。為什么會出現(xiàn)這種情況呢?

糖尿病患者由于控制胃腸道的自主神經(jīng)病變，往往有排便障礙，以便秘多見，也有的表現(xiàn)為腹瀉，或者是腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，讓患者痛苦不堪。比如不少患者是經(jīng)常性的便秘，幾天大便一次，大便干硬結(jié)球，吃了瀉藥，就腹瀉不止，然后大便更干，老沒有好的時候。有的表現(xiàn)為清晨腹瀉，中醫(yī)稱作“五更瀉”。

糖尿病性便秘和腹瀉交替的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，目前研究認為可能與糖尿病患者不同程度的全身及胃腸道的自主神經(jīng)病變、腸腔內(nèi)細菌過度繁殖、胰腺外分泌功能不全、膽汁酸吸收不良、電解質(zhì)失衡和腸道激素生成異常等因素有關(guān)，尤其是與自主神經(jīng)病變關(guān)系密切。

糖尿病性便秘和腹瀉交替多發(fā)生于糖尿病病程長、較長時期內(nèi)血糖控制不良的1型糖尿病患者?；颊叨嗤瑫r伴有周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，如體位性低血壓、陽痿、逆行射精、膀胱泌尿功能失調(diào)、無汗、瞳孔調(diào)節(jié)功能不良等。糖尿病性腹瀉常為陣發(fā)性發(fā)作，與正常大便或便秘交替出現(xiàn)，二次腹瀉發(fā)作間隔數(shù)天或數(shù)周甚至數(shù)月不等；腹瀉發(fā)生時腹瀉頻繁，有時伴里急后重或肛門失禁，夜間或仰臥位時癥狀加重，無痛性，常為褐色水樣便，量多，多為脂肪瀉。據(jù)統(tǒng)計，在糖尿病性腹瀉患者中，脂肪瀉的發(fā)生率可高達75%。但與其他原因?qū)е碌闹緸a患者不同，糖尿病性脂肪瀉患者往往一般營養(yǎng)狀況較好，體重正常。

糖尿病患者應(yīng)該怎么做才會避免這種情況的出現(xiàn)呢？

首先控制好血糖，減少或延緩自主神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。其次多吃富含膳食纖維的食品，以利通便。第三，養(yǎng)成良好的大便習慣。有人認為，清晨起來喝一杯溫開水，不管有沒有便意，10分鐘后如廁，這樣養(yǎng)成良好的大便習慣，對保持大便通暢十分有效，患者不妨一試。第四，腹瀉時可用些收斂劑等。