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需與特發(fā)性彌漫性肺纖維化相鑒別的疾病有哪些?

2022-11-10 14:16 作者:孔氏圣德堂  | 我要投稿

因特發(fā)性彌漫性肺纖維化是間質(zhì)性肺部疾病的一種,所以在癥狀和臨床表現(xiàn)上,有很多相似之處,但因發(fā)病原因不同,治療方法自然不一樣。所以,我們將與特發(fā)性彌漫性肺纖維化相混淆的疾病鑒別出來,還是很有必要的,只有這樣才能做到對(duì)癥施治。那么,需與特發(fā)性彌漫性肺纖維化相鑒別的疾病有哪些?

1、脫屑性間質(zhì)性肺炎

脫屑性間質(zhì)性肺炎,相對(duì)少見,主要見于40~50歲的吸煙者。大多數(shù)患者表現(xiàn)為呼吸困難和咳嗽,呈亞急性發(fā)病(數(shù)周到數(shù)月)。胸部x線片與特發(fā)性彌漫性肺纖維化相比并不十分嚴(yán)重,20%的患者胸片可正常。特發(fā)性彌漫性肺纖維化的5年病死率只有5%。

2、呼吸性細(xì)支氣管伴間質(zhì)性肺病

呼吸性細(xì)支氣管伴間質(zhì)性肺病,多見有吸煙史的患者。臨床表現(xiàn)類似于間質(zhì)性肺病患者:咳嗽、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難,肺部有爆裂音(crackles)。胸部影像學(xué)可見彌漫性、細(xì)網(wǎng)狀或間質(zhì)性陰影,肺容積通常正常。hrct能顯示模糊陰影。肺功能為阻塞性、限制性通氣功能障礙的混合類型。殘氣量可能增加,有輕度的低氧血癥。呼吸性細(xì)支氣管伴間質(zhì)性肺病類似脫屑性間質(zhì)性肺炎,臨床預(yù)后較好。

3、非特異性間質(zhì)性肺炎

非特異性間質(zhì)性肺炎,為新近提出的概念,非特異性間質(zhì)性肺炎發(fā)病以中老年為主,平均年齡49歲。起病相對(duì)呈亞急性,從出現(xiàn)癥狀到診斷很少超過1年。非特異性間質(zhì)性肺炎的臨床表現(xiàn)除咳嗽、呼吸困難和雙下肺聞及爆裂音外,22%~33%的患者有發(fā)熱,杵狀指很少見,這與普通性間質(zhì)性肺炎不同。

4、急性間質(zhì)性肺炎

急性間質(zhì)性肺炎是罕見的暴發(fā)性肺損傷,呈急性發(fā)作(數(shù)日至數(shù)周內(nèi)),常發(fā)生于原先體健者。典型特征為彌漫性改變,但在不同組織區(qū)域內(nèi)所產(chǎn)生的病變程度和范圍有所不同;表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣短。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查無特異性。

5、特發(fā)性機(jī)化性肺炎

特發(fā)性機(jī)化性肺炎,為一種病因不明的臨床綜合征,常發(fā)生于50~60歲患者,男女發(fā)病率相等。幾乎有3/4的患者在不到2個(gè)月的時(shí)間出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為流感樣癥狀,咳嗽、發(fā)熱、不適、疲乏和體重下降。肺部可聞及吸氣相的爆裂音。實(shí)驗(yàn)室檢查無特異性,肺功能為限制性通氣功能障礙。


以上就是為大家介紹的關(guān)于“易與特發(fā)性彌漫性肺纖維化相混淆的疾病”的內(nèi)容,希望會(huì)對(duì)您有所幫助。專家提示:疾病病因不同,治療方法也不一樣,因此大家一定要將特發(fā)性彌漫性肺纖維化與其他疾病區(qū)分開,這樣才能對(duì)癥治療,以達(dá)到最好的治療效果,早日獲得康復(fù)。

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