2023年4月11日/閏二月廿一???????? 星期二???????????陰，揚(yáng)沙 ?? 最近又到了柳絮、梧桐絮亂飄的季節(jié)，偏偏今年又飄塵，鼻炎患者痛不欲生，打噴嚏、流清涕、鼻塞、眼睛癢……在細(xì)胞房時(shí)如果需要擦鼻涕就特別不方便，因?yàn)橛械臅r(shí)候沒(méi)有空的手而且還需要頻繁脫手套。但是，我在細(xì)胞房的時(shí)候竟真的沒(méi)什么癥狀！一開(kāi)始我還以為我是“天選實(shí)驗(yàn)人”。后來(lái)我才想到可能是細(xì)胞房開(kāi)了風(fēng)機(jī)，空氣比較清新罷了…… 2023年4月12日/閏二月廿二???????? 星期三???????????晴，揚(yáng)沙 ?? 今早查房，主任在我們組每個(gè)患者床前由他們的病程出發(fā)，延伸了很多知識(shí)，甚至也講到了最基礎(chǔ)的體格檢查、消化道解剖以及消化性潰瘍等概念性的東西，受益匪淺…… 有一個(gè)患者，是過(guò)敏性紫癜累及消化道，有時(shí)會(huì)腹痛。過(guò)敏性紫癜是一種血管炎類的疾病，血管性的疼痛非常痛。主任室說(shuō)看他痛的時(shí)候的姿勢(shì)就是對(duì)的，據(jù)患者本人描述就是“Woc！Woc！”痛到詞窮…… 有個(gè)患者已經(jīng)收進(jìn)來(lái)5天了，下午計(jì)劃做胃鏡和腸鏡。查房的時(shí)候她突然對(duì)我們說(shuō)，上次w主任給她做胃鏡時(shí)，心率和血壓突然掉到三十幾，之前做子宮肌瘤，肚子上打了3個(gè)洞，打一個(gè)血壓降一次，手術(shù)就沒(méi)做成。我和師姐大驚：你之前怎么不說(shuō)！下午就要做胃腸鏡了呀！她說(shuō)：我不說(shuō)你們不還是要做嘛，大不了搶救就行了……下午她做完胃腸鏡了（這里大家放心，做胃鏡之前肯定會(huì)評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)等等，已將她房顫，術(shù)中血壓下降等因素考慮進(jìn)去，并非冒險(xiǎn)手術(shù)），我去向她交代術(shù)后禁食和臥床24h的注意事項(xiàng)，她又“爆料”道：之前w主任給她做胃鏡的時(shí)候留了三分之一的息肉沒(méi)切。我大驚，遂問(wèn)她跟帶教和主任說(shuō)了嗎。她說(shuō)沒(méi)有……我只能匯報(bào)上級(jí)，事后帶教回復(fù)，胃鏡結(jié)果正常，直腸切了個(gè)息肉。我不知道是幾次“有驚無(wú)險(xiǎn)”增加了她的底氣，還是她怕我們知道實(shí)情后像上次腹腔鏡切除子宮肌瘤一樣“不敢”給她手術(shù)。上次醫(yī)生取消手術(shù)，并非不敢，而是不能。能不能做手術(shù)不取決于醫(yī)生的“膽量”，而是取決于適應(yīng)征、禁忌征以及她的身體條件的綜合考量。我們不會(huì)用患者的健康甚至生命來(lái)證明自己的“膽量”…… 今天帶教下夜班，我們組下午就只剩我和師姐。師姐帶著我查房，我提醒她哪床是我們的，還有哪床沒(méi)查，她問(wèn)患者現(xiàn)況，并向他們?cè)購(gòu)?qiáng)調(diào)下一步的診療計(jì)劃。師姐和我儼然成了低低低低（此處省略n個(gè)低）配版主任和帶教……