帕金森病人尿便障礙是常見情況，通常在疾病中后期比較明顯，特別是在藥物“關(guān)”期尤為突出。往往表現(xiàn)為病人藥效后頻繁上廁所，排出量并不多，但急迫程度明顯，以及尿失禁、尿潴留、便秘等問題，排尿癥狀最常發(fā)生的時間是晚上，病人反復起夜。對原本生活就不能完全自理的帕金森患者和家人，更是雪上加霜。

　　在帕金森病的非運動癥狀當中，就有自主神經(jīng)功能，就是括約肌功能的異常，而大便和小便的控制都是由括約肌完成的。帕金森病患者的膀胱張力也和全身肌肉一樣會升高，我們稱為膀胱順應性下降，儲尿量有所減少。另外，排尿口有膀胱括約肌作為把門的，防止尿液漏出，它的張力同樣升高，導致逼尿肌-括約肌失協(xié)調(diào)，一個要出一個不讓，產(chǎn)生癥狀

帕金森病排尿障礙的應對方法：

　　突然出現(xiàn)癥狀，首先除外泌尿道感染;

　　當以尿頻和多尿為主時，除外糖尿病的可能性;

　　如果是夜尿為主，晚6點后減少液體攝入;

　　床頭向上傾以減少尿液形成;

　　最佳化晚間多巴胺能治療;

　　如果主要問題是尿流梗阻，可以考慮注射阿樸嗎啡;

　　使用抗膽堿能藥物，其中，不通過血腦屏障的藥物應該優(yōu)先，推薦曲司氯銨(10～20mg，2～3次/日)、托特羅定(2mg，2次/日)、奧昔布寧(2.5～5mg，2次/日);

　　造成帕金森病患者便秘的原因

　　帕金森病可累及自主神經(jīng)功能紊亂；消化道的植物神經(jīng)功能紊亂，胃腸的蠕動減慢，可導致便秘。帕金森病常合并焦慮抑郁等情緒改變，焦慮抑郁情緒可加重帕金森病便秘。其次抗膽堿能藥物（安坦）和金剛烷胺可明顯減緩腸蠕動，其它藥物如司蘭吉林、多巴胺受體激動劑和左旋多巴都能夠加重便。

帕金森病排便障礙的應對方法：

　　患者可以咨詢醫(yī)生服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，同時服用潤腸通便的藥物輔助治療。比較簡單的像番瀉葉泡水，和茶葉一樣喝。嚴重的患者也可以外用開塞露幫助排便。

　　服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，也能有效緩解癥狀。

　　平時多食粗纖維食物，多吃些潤腸通便的食物，順時針按摩腹部能夠幫助排便。