正畸的過(guò)程中我被問(wèn)到最多的問(wèn)題，就是牙齒會(huì)不會(huì)痛，牙齒痛會(huì)不會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

所以今天就來(lái)說(shuō)一下正畸過(guò)程中關(guān)于牙齒痛和松動(dòng)的問(wèn)題。

首先說(shuō)一下，牙痛是正畸治療中常見(jiàn)的反應(yīng)，正畸本身就是牙齒受力后，通過(guò)牙周組織的改建來(lái)完成牙齒位置的移動(dòng)，從而達(dá)到正畸的目的。

所以在正畸外力的作用下，牙周膜受壓，缺血，會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、水腫、無(wú)菌性壞死而產(chǎn)生疼痛感。

至于這些疼痛是如何產(chǎn)生的，詳細(xì)解說(shuō)就是，在正畸力的作用下，牙周膜內(nèi)的肥大細(xì)胞會(huì)合成并釋放與炎癥有關(guān)的化學(xué)遞質(zhì)和酶，引起局部血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管滲透壓增高，牙周膜內(nèi)感受器敏感度升高，就會(huì)導(dǎo)致疼痛的閾值降低，這樣牙周感受器就會(huì)對(duì)各種刺激更加敏感，輕微的刺激都會(huì)感受到疼痛。

而矯治器最主要的兩種，固定矯治器（弓絲）和活動(dòng)矯治器（隱形），不論是哪一種，在第一次佩戴加力的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)疼痛感。

但一般固定矯治器（弓絲）的疼痛感會(huì)比較明顯，但這和矯治器材質(zhì)沒(méi)有關(guān)系，主要和矯治力度相關(guān)，隱形的一般力度會(huì)比弓絲小一些，矯治時(shí)間也相對(duì)長(zhǎng)一些。

疼痛的性質(zhì)一般是因錯(cuò)殆牙齒受力的大小而有所差異，在同一患者的同一牙弓內(nèi)的不同牙齒疼痛程度也不同。有的患者感到正畸載入固定矯治器后，牙齒輕微的酸脹性質(zhì)的疼痛，而有的患者則以咬合痛為主，還有個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)癢痛。

至于牙齒疼痛會(huì)不會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，這個(gè)答案是否定的。

首先矯正牙齒的過(guò)程是很慢的，一般是一至兩年的矯治時(shí)間，每次調(diào)整的作用力也比較小。并且牙齒移動(dòng)的時(shí)候，牙齒周?chē)难啦酃且矔?huì)跟著牙齒的移動(dòng)進(jìn)行重建。這也是為什么牙齒矯治時(shí)間過(guò)短的話(huà)，容易損傷牙齒的原因，因?yàn)檠啦酃莵?lái)不及重建。

比較需要注意的是，成年人因?yàn)檠啦酃呛脱例X發(fā)育都已經(jīng)很成熟，所以牙齒矯治之后，要帶保持器的時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)一點(diǎn)，防止牙齒出現(xiàn)反彈。