武漢大學出現(xiàn)霍亂病例，中醫(yī)怎么破?

7月9日晚，武漢大學出現(xiàn)一例感染性腹瀉病例，經(jīng)省市區(qū)三級疾控中心復核，診斷為霍亂。武漢大學表示，該病例為武漢大學研究生，住工學部八舍，目前該生已按相關要求轉診至武漢大學人民醫(yī)院隔離治療。

霍亂是一種腸道傳染病，可有效預防和治療。武昌區(qū)衛(wèi)生健康局已指導武漢大學做好廣大師生夏季腸道傳染病防控的健康宣傳教育工作，并提請學校加強校園環(huán)境管理。

霍亂最早記錄在漢代醫(yī)圣張仲景著作《傷寒雜病論》當中，有了具體醫(yī)法方藥；比較完整的，距今已經(jīng)接近兩千年了，足見我們中醫(yī)前輩豐功偉績。近代西方科赫Robert Koch? 德國細菌學家, 醫(yī)學家, 結核菌、霍亂菌發(fā)現(xiàn)者。從時間看中醫(yī)霍亂早于西醫(yī)上千年，快兩千年了。然而中醫(yī)是從癥狀命名；而西醫(yī)指的霍亂桿菌；但是中醫(yī)霍亂可以包含西醫(yī)所指霍亂。

中國最早霍亂一詞出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五亂》。俗稱觸惡。是以起病急驟，卒然發(fā)作，上吐下瀉，腹痛或不痛為特征的疾病。因其病變起于頃刻之間，揮霍撩亂，故名霍亂。

霍亂是以突發(fā)腹痛，嘔吐，腹瀉為主要表現(xiàn)的胃腸疾病。?

中醫(yī)病機

類霍亂是因食入含有邪毒的食物，或因寒濕暑熱等邪內(nèi)侵，使胃腸氣機紊亂，運化失常所致。?

體征

1.一般有食物不潔及同食者多同時發(fā)病，或有感受暑濕熱毒、寒溫失調(diào)等病史。以夏秋季為多見，起病及病勢較急。

2.以腹痛、嘔吐、腹瀉為主癥，少數(shù)病人可有發(fā)熱。始感腹部不適，繼之惡心嘔吐，腹部絞痛陣發(fā):隨之腹瀉，嘔出物多為食物殘渣及膽汁，大便呈黃水樣，或夾有粘液。腹部壓痛明顯，腸鳴漉漉。口渴尿少，疲乏，皮膚干燥，眼球深陷。?

中醫(yī)類證鑒別

1.霍亂:有進入疫區(qū)或接觸史，先瀉后吐，無腹痛或腹痛不甚，吐瀉物為稀黃水，或如洗肉水，或如米討水，迅速出現(xiàn)目眶凹陷、螺紋干癟，多有轉筋等津液喪失之征，大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌或副霍亂弧菌。病情急重，如失于救治，短期內(nèi)可致陰竭陽亡。

2.暴瀉:一般無同食者同時發(fā)病現(xiàn)象，以腹痛、腹瀉為主，嘔吐不嚴重，大便呈黃水，偶帶粘液，大便檢驗有粘液，一般無巨噬細胞發(fā)現(xiàn)，懸滴試驗陽性。

3.暴痢:散發(fā)為主，里急后重，發(fā)熱明顯，大便有膿血粘液，糞檢可見巨噬細胞，培養(yǎng)獲痢疾桿菌。?

中醫(yī)治療

(一)辨證論治:

1.寒濕困脾證:泄瀉清稀甚至水樣，腹痛。腸鳴，脘悶，惡心嘔吐，吐物清稀，食少，苔薄白或白膩，脈濡緩。溫中化濕。胃苓湯加藿香、木香等。

2.脾胃濕熱證:大便稀溏、甚或水樣，夾帶粘液，惡心嘔吐，發(fā)熱，渴不多飲，口膩納呆，脘腹脹痛，小便短黃,舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。清利脾胃(濕熱)。燃照湯或蠶矢湯加減。

3.食滯胃腸證:大便稀溏，矢氣腐臭，腸嗚，脘腹脹痛，噯氣，嘔吐酸餿，納呆厭食，苔腐膩，脈弦滑或沉實。消食和中。保和丸或香連導滯丸加減。

4.脾虛濕困證:便溏腹脹，食少脘痞，惡心嘔吐，神疲乏力，肢體沉重，苔白膩，脈濡緩;健脾利濕。調(diào)中益氣湯加茯苓、澤瀉等。

5.津氣虧虛證:上嘔下瀉，口渴引飲，神疲氣短，皮膚干癟，眼球凹陷，舌紅苔干，脈細數(shù)無力。益氣生津。生脈散加山藥、石斛、烏梅、白芍等。

6.陽脫證:大便稀溏、滑脫不禁，惡心嘔吐，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，精神恍惚，舌淡苔滑潤，脈微或浮數(shù)無根?；仃柟堂??；仃柧燃睖訙p。?